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心梗猝死重生 媽祖醫院團隊接力搶救

Posted on 2019-03-042019-03-04 by admin

男子開車時因急性心肌梗塞,心跳及呼吸停止送醫,北港媽祖醫院團隊接力施以去顫電擊、心導管手術及低溫療法,病情峰迴路轉,奇蹟出院返回工作崗位。(記者陳昭宗拍攝)

一名57歲的關姓男子在開車途中突然胸悶冒冷汗,合併噁心嘔吐,隨即心跳及呼吸停止,關太太及時聯絡救護車,救護員到場施以心肺復甦術並送往北港媽祖醫院急診,患者到院時處於心跳停止狀態,緊急插管且持續施作心肺復甦術,病患血壓雖回復,但發現有心室頻脈心律不整,經心臟去顫電擊後心律回穩,又顯示有急性心肌梗塞,遂緊急進行心導管手術;術後轉送加護病房採低溫療法控制,病情在醫療團隊專業接力照顧下峰迴路轉,日前奇蹟出院返回工作崗位。

中國醫藥大學附設北港醫院急診室沈萬豐醫師指出,病患到院時處於心跳停止狀態,緊急插管並持續做心肺復甦術後血壓回復;卻發現心室頻脈心律不整,大家都知道心律不整是心跳速度不規則,唯心律不整可分為多種類型,其中「心室頻脈」心律不整致命性最高,即施以心臟去顫電擊血壓回復;後又顯示有急性心肌梗塞,立即請心臟科張志斌醫師執行緊急心導管手術。

心臟科張志斌醫師表示,心臟所需的氧氣主要靠三條分枝的冠狀動脈供給,血管保持暢通,心臟就能正常運作,若任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時,就會導致心肌缺氧時,無法搏出正常量的血液,引起心衰竭或心律不整而導致死亡。關先生在心臟的左前降枝接近完全阻塞,緊急施以血栓抽吸後放置支架,才打通阻塞的冠狀動脈又一次脫險,病患做完心導管後轉至加護病房低溫治療。

心臟內科逯新民醫師接力為患者在加護病房執行低溫療法,給予鎮靜藥物,體外降溫設備及攝氏4度的低溫生理食鹽水靜脈輸注,將病患的中樞體溫降低至攝氏32-34度,並持續12-24小時,患者在接下來幾天意識慢慢恢復順利拔管,神經及意識等評估起來也相當清楚。

逯新民醫師說,病患是因心肌梗塞造成的嚴重心律不整,到院前心跳停止,根據美國心臟學會2018年統計,到院前心跳停止患者的存活率為10.9%,但只有8.2%可以保留腦部功能而沒有因缺氧產生的後遺症,此外發現有致命心律不整需要去顫電擊治療的機率為20.2%。低溫治療可以改善心跳停止患者的死亡率及神經學預後,腦部只要缺氧5分鐘就會變成植物人且腦損傷是不可逆的,關先生最重要的是及時接受心肺復甦術、去顫電擊恢復血壓、迅速打通心導管、搭配低溫治療,這一連串的醫療接力與幸運終能平安出院。

院長吳錫金呼籲,心血管疾病為國人十大死因排行第二位,應及早控制危險因子,有症狀的患者經醫師評估後及早接受心導管檢查,才能早期發現提早治療。值得一提是張志斌醫師隸屬中國醫藥大學台中附設醫院,其響應衛福部「醫學中心支援醫療資源不足地區」計畫的愛心醫師來支援偏鄉,使急重症的患者不會延誤病情,可以在地得到醫學中心水準的醫療,北港媽祖醫院又一次完成「救腦、救心、救命」的神聖使命。

男子開車時因急性心肌梗塞,心跳及呼吸停止送醫,北港媽祖醫院團隊接力施以去顫電擊、心導管手術及低溫療法,病情峰迴路轉,奇蹟出院返回工作崗位。(記者陳昭宗拍攝)

 

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