植髮術後保養怎麼做？重要觀念醫師完整說明
九月 28, 2018十月 2, 2018
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植髮手術基本上是安全度相對很高的手術，但植髮術後到底有哪些注意事項？該怎麼後續照護，這會是多數植髮病人會想要知道的問題。植髮術後的照護方式，基本上在手術後正常的狀況下，醫護人員都會給予基本的衛教指導，但有時難免還是會有解釋不清楚的地方。今天就由團隊的醫師幫大家完整說明！
植髮術後傷口怎麼照顧？
植髮手術後可以分為「取髮處」和「植髮處」兩個部分，在傷口護理上會有點不一樣，以下讓我們來一一說明。
術後第 1 天：通常取髮處（最常見是後腦杓）的傷口可能出現腫脹、少量出血的情形，基本上手術後隔天就可以拆下紗布。不過取髮處有時會伴隨組織液滲出的情況，因此可以用深色毛巾蓋在枕頭上，避免弄髒枕頭。除此之外都可以正常睡覺。
術後第 2-3 天：腫脹的情況最明顯，但之後就會快速消退，不必太過擔心。而且傷口腫脹不太會影響毛囊，在外觀上也不易被人看出來。對於取髮處傷口腫脹的問題，你可以採用「冰敷 20 分鐘、休息 20 分鐘」交替的方式，減緩傷口腫脹帶來的不適感。同時請注意這個階段不要熱敷。
術後第 3-4 天 內：躺下時頭部要墊高大約 30 度。如果傷口有少量滲血，可使用紗布直接加壓患處 3 分鐘，大部分情況下是可以順利止血的。
對於「植髮」的部位就要小心照顧，最重要的是避免摩擦或碰撞，因為這可能導致毛囊脫落。如果毛囊不小心被拉出來時，可能伴隨出血的情況，這時請看準出血的部位用紗布直接加壓，過程中也要也要小心不要摩擦頭皮。另外，植髮部位會有微細的結痂，讓結痂自然脫落即可，切記不要用手摳掉結痂，以免在過程中拉到毛囊。如果手術 2 到 3 週後結痂還是沒有完全移除，可以到醫院回診，請醫師協助移除結痂。
為了緩解術後的輕微不適感，醫師通常會開立口服藥物。極少數的情況下會有劇烈疼痛或嚴重不舒服感，這可能是傷口感染或過敏反應。如果遇到這樣的情況，請立即與你的醫師聯繫喔！
植髮後該如何洗髮？生活作息的注意事項
對於植髮手術後的照顧，最多人關心的就是什麼時候可以洗髮？基本上，除了手術後 24 小時內禁止洗髮外，之後可以每天洗 1-2 次頭髮。
洗髮時要注意的是，需要用微涼的水來清洗，水溫不要太高。可以先把洗髮精抹在取髮處，搓揉出泡沫後再帶到植髮的部位，洗髮力道盡量輕柔，尤其是植髮的部位。手術後 10 天內，只需要用洗髮精泡沫輕壓，不要上下左右地搓揉頭皮，不要用強力的蓮蓬頭水柱沖洗，最好是用水瓢慢慢倒、讓水慢慢流下。洗完頭髮後也不要用毛巾用力搓揉頭髮，輕輕擦乾即可，使用吹風機時請用冷風。大概 2 星期後，就可以完全回到你平常洗頭髮的方式了喔！
術後 2-3 天：通常就能回到日常生活作息、正常上班，但手術後 1 週內盡量要避免激烈運動，以免影響傷口恢復。如果要進行激烈的運動（像是籃球），建議等到手術 3 週後再進行。同時，手術後 1 週內梳頭髮時也要小心，不要弄掉傷口結痂的皮或勾到取髮處的縫線。
術後 10-14 天：可以視和醫師約診的時間，到診所或醫院拆線，不過拆線後並不表示可以完全恢復正常了，要注意的是術後 1 個月請盡量不要以 90 度角低頭，如果需要彎腰彎背下看，最低以 45 度角低頭。通常手術後取髮處會有點麻麻的感覺，好像頭皮隔了一層東西，這是正常現象，通常會在 3 到 6 個月內漸漸恢復。
何時可以戴安全帽、假髮和游泳？
通常手術後 3 天就可以使用安全帽或假髮，但要注意內襯是否乾淨，避免傷口感染。至於游泳，通常醫師會建議術後 3 週後再去游泳比較安全，這可以降低術後傷口感染發炎的機率。如果需要使用定型液或其他護髮產品，基本上手術後 3 天就可以使用了，不過在使用上需要盡量保守，避免接觸頭皮。如果想要燙髮或染髮，最好等到術後一個月以上。
另外，如果有服用阿斯匹靈、抽菸、喝酒或服用人蔘等中藥補品的習慣，手術前、後都必須暫停。尤其抽菸會降低移植毛髮的存活率，如果希望植髮手術有良好的效果，這段時間戒菸是必要的。
植髮術後兩週到九個月的居家護理與照護重點
術後 2 週到 3 個月
種植區的頭髮會陸續開始掉落（一般會掉落種植髮量的 70% 左右，有約 30% 毛囊不先經過脫落期就直接生長），由於毛囊的生長周期不是同步的，因此有些種植上去的頭髮會先掉落，有些則會晚一點才掉落，不過掉落的都只是毛髮，毛囊都已經跟頭皮癒合了，因此不需過度擔心。
在這個時期有時候後枕部取髮區域的頭髮也有可能因為手術的關係，部分頭髮暫時掉落，但這些脫髮未來都是會再長回來的。另外就是術後三個月開始會有一些毛囊開始發出新的頭髮，這個時期可能會因為長出新的頭髮刺激局部表皮，因此會有毛囊炎的狀況，如果情況嚴重可以請醫師開立一些外用藥物治療。
另外少部分採取 FUT 手術（毛囊單位移植術）的病人，在術後兩三個月後枕部還是會有些微麻麻脹脹的感覺，這是因為手術取下毛囊皮瓣時，無可避免會造成一些神經發炎，需要時間恢復，最終仍會完全恢復正常。
術後 4 個月到 9 個月
這個時期種植區域陸續有新的頭髮長出來，以每個月一公分速度生長，建議在手術後可以規則回診給醫師追蹤頭髮生長狀況。如果是雄性禿的患者，必須知道手術並沒有辦法扭轉雄性禿的基因，因此口服藥（finasteride）或是生髮水（minoxidil）需要持續使用，來保護沒有種植的區域的頭髮。
剛生長出來的頭髮一般會比較捲，隨著頭髮長長修剪後，會越來越趨近原本後枕部頭髮的直度，也會越來越自然。
術後保養：維持規律生活作息、飲食均衡
在照顧頭髮的這段期間，除了要做好頭皮清潔工作，也要注重休養，保持規律的生活作息、放鬆心情，避免熬夜或過度操勞。
因為睡眠不足、用腦過度會導致血液循環不良、新陳代謝異常，使毛髮的血液供應減少，進而導致營養不良。
適度運動、生活作息規律、睡眠充足是植髮後非常重要的保養工作。在飲食上，要注意均衡飲食，吃清淡一點的食物。由於刺激性食物會影響掉髮，因此要避免食用辛辣、刺激性食物，少喝濃茶、咖啡和酒，少吃油膩甜食，多吃富含維生素、礦物質的新鮮蔬果。
如果手術一切順利，術後的照護也都很好，通常手術半年後，就可以明顯看到長出新頭髮。在手術大約 10 個月左右，效果就會很明顯囉！
Reference
- 植髮術前術後照顧（ 2016 ），台灣植髮學會
- MedPartner 團隊醫師口述
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