老翁看到魔神仔 頭暈、失禁竟是「魔菇」惹禍
【記者林芳如／台北報導】別再自認專家亂採食野菇！一名69歲男性吃了自摘野菇約20朵後出現頭暈、幻覺，聲稱看到魔神仔還尿失禁，被送至醫院急診，尿液檢驗出psilocybin的代謝物，毒物科專家指出，含Psilocybin之蕈類俗稱「魔菇」，嚴重者可能會昏迷、高燒、抽搐及死亡。
69歲男性吃了野菇約20朵後出現頭暈、幻覺，聲稱看到魔神仔還尿失禁。楊振昌提供
台灣地區已知之有毒蕈至少有29種，國內毒物中心在1986-2004年間，共登錄43起蕈類中毒事件，絕大多數之中毒事件發生於春季至秋季雨後，因採食野生蕈類所致，最常通報的蕈類中毒個案為綠褶菇大約35%，但是也有很多無法鑑定是哪一種毒菇。中毒者以成人為主，臨床表徵則以急性腸胃炎為主(76%)，無死亡個案。
台北榮總職業醫學及臨床毒物部部主任楊振昌分享誤食「魔菇」病例，一名69歲男性於某日下午約5時許吃自己採摘的野菇約20朵，之後出現頭暈、幻覺，自稱看到魔神仔、尿失禁，故被送至醫院急診，所幸治療後生命徵象穩定。
因為樣本寄送與處理過程已造成其他微生物大量滋生，檢體保存不當造成無法DNA鑑定，北榮毒物中心幫老翁做尿液鹼性藥物篩檢，檢出psilocin (為psilocybin的代謝物)。
綠褶菇。林芳如攝
楊振昌說，含裸蓋菇素（Psilocybin）之蕈類俗稱為「魔菇」，在人類已有久遠歷史，在墨西哥一帶用於宗教儀式，其他地區(如北歐)則有濫用個案，毒素成份主要為psilocybin(類似LSD)，其次為psilocybin的代謝物psilocin與henylethylamine，會產生迷幻、交感神經興奮、及副交感神經的拮抗作用。
裸蓋菇素（Psilocybin）主要存於裸蓋菇屬（Psilocybe）、花褶傘屬（Paneolus）、及裸傘屬（Gymnophilus）之蕈類。中毒後30-60分鐘可產生頭暈、無力、焦慮，及擴瞳、視力模糊、脈搏加速、高血壓等交感神經興奮表徵，並可能有時空錯亂、幻覺及躁動不安；少數人會有反社會行為。
楊振昌表示，多數症狀在4小時內會消失，少數病患之欣快感則會持續至12小 時；極少數病患則會有影像倒敘(flashback) 現象，嚴重者(主要在兒童)可能會有昏迷、高燒、抽搐、及死亡。
綠褶菇全株有毒，中毒症狀有噁心、嘔吐、腹痛、血便及脫水等腸胃炎症狀。食藥署提供
楊振昌說，蕈類毒性相當複雜，可能導致肝、腎、中樞神經、胃腸道及其他器官之毒性；其中以含amatoxin之蕈類毒性最強，因而致死的個案也最多，因此中毒後應積極治療。至於其他蕈類中毒，主要以支持性療法為主，預後一般相當良好。
人類使用蕈類已有久遠歷史，平日生活中也有相當多機會接觸蕈類，楊振昌指出，隨著蕈類營養成份及藥用價值逐漸受到重視，自行採摘蕈類及中毒的個案恐將日益增多，蕈類中毒係全球性的問題，避免隨意採摘野蕈是預防蕈類中毒的最佳策。
國內誤食綠褶菇中毒案例。食藥署提供
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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/12E1951A599D985989FCAC51FBAC0015
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