靜脈曲張會疼痛。林重鎣攝
61歲林姓婦人因工作關係經常久坐，30歲懷孕後腳開始出現靜脈曲張情形，但不痛不癢也不酸，一晃眼二十幾年過去。近來年紀漸長，不僅久站下肢會較酸、且伴隨清晨腳抽筋現象，常常因此痛醒，讓她十分困擾，於是求助長安醫院心臟血管科門診，經超音波檢查，鄭詩璁醫師診斷屬症狀明顯且血管到達可治療程度的第3期靜脈曲張，建議透過介入性「血管雷射治療」，術後至今一個月，已明顯改善右小腿靜脈曲張情況。
長安醫院心臟血管科鄭詩璁醫師表示，林女士主因下肢明顯呈蚯蚓狀血管、合併臨床上腳酸、抽筋等症狀前來門診，經檢查診斷屬症狀明顯且血管到達可治療程度的第3期靜脈曲張，建議透過介入性「血管雷射治療」，經過與患者討論後，同意採用雷射治療，林阿姨說，「因平日經常吸收醫學常識，知道靜脈曲張不僅影響美觀、且嚴重會造成腳潰瘍及靜脈栓塞，所以同意透過雷射積極治療，希望可以早期根治一勞永逸。」
鄭詩璁醫師表示，一般靜脈曲張很難用藥物治療，尤其像林女士這樣血管已明顯變成蚯蚓狀且合併腳酸抽筋等症狀，建議採用針對血管做治療為佳。傳統靜脈剝除手術，需麻醉及住院，將受到影響的血管透過手術方式挑除，較疼痛且傷口大。幫林女士做的「血管雷射治療」則是在門診即可完成的術式，全程在超音波導引下，可精準燒灼病灶血管，減少鄰近組織受傷的機會，疼痛少且治療效果佳，門診手術後不需住院。術後一個月，已明顯改善林女士右小腿靜脈曲張情況。
鄭醫師指出，靜脈曲張患者比例不少，據統計大概有20%民眾有靜脈曲張問題。靜脈曲張依臨床嚴重程度分為0期到5期，0期沒有明顯靜脈疾病症狀；1期為小於3mm血管可見浮出表面，若大於3mm血管浮出即進入第2期；第2期以後患者症狀明顯，通常容易出現酸脹、行走久腳會抽筋等症狀；進入第3期以後血管影響的症狀愈趨明顯，會出現水腫；到第4期會有色素沉積及潰瘍發生，這時潰瘍情形還可以經由妥善照護癒合；若到達最嚴重的第5期，通常腿部皮膚潰瘍無法癒合，非常嚴重。一般建議在第2~3期時，即需採用適當的介入治療。
鄭醫師提醒民眾，靜脈曲張除了影響美觀，也會影響日常生活，常會造成酸麻癢及下肢腫脹，甚至是抽筋；若不積極治療的話，會隨著年齡增加越來越嚴重。嚴重的話會造成皮膚發炎潰瘍，不小心感染還會導致蜂窩性組織炎。有些人靜脈曲張血流不順，甚至會造成下肢靜脈栓塞，危險性大幅提高，血栓一旦跑到肺部，更會造成嚴重肺栓塞併發症而致死。呼籲靜脈曲張患者需早期介入治療，才能達到最佳治療效果，以免造成更嚴重的週圍組織病變。
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