孫鵬泡湯跌倒，竟「旋轉肌撕裂傷」！50歲後要注意 1招避免受傷
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藝人孫鵬因泡湯跌倒導致韌帶受傷，日前動刀處理旋轉肌撕裂傷，預計下月中拆除支架。醫師表示，肌腱會隨年齡老化而退化、磨損、變薄，50～70歲是旋轉肌撕裂傷好發族群，可能跌倒時手撐地、或撞到肩膀就造成旋轉肌撕裂或斷裂，建議平常可鍛練三角肌保護肌腱，利用簡單的舉水瓶動作就能練。
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孫鵬旋轉肌撕裂 開刀花30萬元
媒體報導，孫鵬去年泡湯時跌倒，導致右手韌帶撕裂傷，近日被檢測出旋轉肌撕裂，因此開刀治療，11/1才剛拆線，預計下月中拆除支架。他表示，這次動刀是微創手術，只在肩膀開幾個小洞，費用約30萬元。因年輕時有買險，手術費用全由保險買單，術後也不會疼痛，下月中就不用戴支架，還準備要拍影集。
旋轉肌有4條肌腱 瞬間拉力就可能撕裂
正隆骨科診所院長梁景涵表示，旋轉肌的位置，在上臂肱骨最靠近鎖骨的肩膀圓形關節處，由4條肌腱匯合成一組環狀組織，可穩定肩關節，讓手可抬高和旋轉。一般情況下，手沒出力、肌腱是放鬆的，如果因為跌倒手撐地、或是被撞到，一個突然瞬間的拉力，就可能讓最上面兩條肌腱撕裂或斷裂，最嚴重還可能脫臼。而斷裂也有分嚴重程度，如果是部分撕裂、破洞範圍不大，可以不用開刀，靠復健慢慢恢復。
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3種情況要開刀
他指出，通常會建議患者先照MRI，確定肌腱破的位置和大小，再決定是否開刀。不過如果手已經舉不起來、或是躺下壓到就痛、嚴重影響生活，就需要開刀。而60歲以下患者，大致上透過復健即可復原，像孫鵬已經57歲，如果好的很慢也可以選擇開刀。
自費醫材不便宜
梁景涵解釋，旋轉肌撕裂傷的手術，可以用健保給付的金屬鉚釘，把斷裂的肌腱釘回肱骨，不過金屬鉚釘容易有異物感、日後較易鬆脫，所以有體積較小的自費鉚釘可供選擇。不過一支鉚釘就要新台幣3～5萬元，一次治療可能用2～4支，如果破洞太大、肌腱破損嚴重、無法拉回原本位置，可以用上皮組織來補洞，再加上施打PRP促進肌腱跟骨頭的黏合，一整套下來可能就高達30萬元。
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術後需復健並避免復發
而開完刀後也不是一勞永逸，術後要吊手臂3～6周，拆掉支架後還要做1.5～3個月的復健，才可能恢復到接近原本功能。如果肌腱和骨頭沒有完全黏合，或有黏回但活動力差，肩膀就會很僵硬。而且受過傷後，日後更容易復發，所以復健一定要落實，建議找物理治療師或教練，針對個人情況，設計旋轉肌復健訓練。
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50～70歲小心 練肌肉可保護肌腱
梁景涵說，50～70歲是最易旋轉肌受傷的族群，因為人體肌腱會退化、磨損、變薄，含水量也會降低。研究發現，70歲以上、就算沒受過傷，也有60％機率有旋轉肌部分撕裂傷，而且平常完全沒症狀。要預防旋轉肌撕裂，可以靠運動養肌，把三角肌練好，就能用肌肉代償保護肌腱。
簡單1招預防旋轉肌受傷
他推薦一招在家就能做的運動：雙手握住水瓶，慢慢往兩側平舉，舉到與肩膀同寬後，維持姿勢，這時雙手和地面是平行的、成一字線，撐到手微痠後再慢慢放下，上下一次為1組，做完8～12組後可休息3分鐘，再繼續下一輪，連續做3次。提醒水瓶一開始要輕，隨耐受力提升再慢慢加重，例如一開始先練600毫升寶特瓶，之後換成1000毫升寶特瓶，再之後才用啞鈴，循序漸進較不會受傷。「只要有練肌肉就不易萎縮，受傷前的預防可以這樣練，但如果已經受傷就要找專業復健，以免越練越糟、小洞變大洞」。
◎ 圖片來源／翻攝自．
◎ 諮詢專家／梁景涵醫師
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