每到冬季，心血管問題產生的猝死案例數不勝數。室外寒冷、室內溫暖的冷暖差以及平時生活中再尋常不過的生活習慣，都有可能導致血壓突然升高或降低，而潛藏著猝死風險。對此，日本一位持續監測自身血壓超過30年的醫師，將數據整理分析後，提出了4個最容易導致血壓遽變、引起猝死的原因！
排便不順、憋尿令血壓上升！男生也坐著尿較安全
渡邊尚彥自1987年8月起，30多年來始終24小時、365天裝著血壓計，持續監測自身血壓，透過這些血壓數據紀錄，更了解每天從清醒到入睡的所有行動，究竟對於血壓有什麼影響。而針對一般認為更需注意心血管疾病的冬季，渡邊尚彥醫師認為最需要注意的生活習慣，首先就是「上廁所」。
渡邊尚彥表示，排便與血壓變化密切相關。大號用力時便會令血壓上升，換句話說，常便秘的民眾血壓會常常上升。此外，拉肚子時，由於肚子痛會對身體造成負擔，也同樣會令血壓上升。因此維持排便正常、順暢是最重要的。
此外，不少民眾因環境、工作等因素都有憋尿的壞習慣。渡邊尚彥以自身經驗為例指出，喝完啤酒回家時在電車中忍耐尿意，接著在車站解尿後調查血壓變化，竟發現排尿竟令血壓從175降至125mmHg，亦即僅僅忍耐尿意，就令血壓上升了50 mmHg。
渡邊尚彥特別提醒，因解尿導致血壓急遽下降的話，甚至有可能會失去意識，稱為「解尿性昏厥」，由於有可能會昏倒導致受傷，因此需要特別留意。根據馬偕醫院衛教資料，解尿性昏厥較常發生在成人或較大的青少年，並常在清晨解尿時或之後發生。除了因睡覺時周邊血管的阻力降低、起立性低血壓等因素，導致流回心臟的血液回流量變少所致外，也會因解尿刺激迷走神經而引起。
根據一篇由熊本大學生命科學研究部腎臓内科學教授向山政志監修的文章，忍耐不上廁所百害而無一利，為了不讓血壓急遽上升，並預防血壓快速變動建議養成以下生活習慣：
- 不論有無便意，早餐後養成如廁習慣。
- 男性建議坐著排尿：站著小便較容易造成血壓劇烈變動。
- 預防便祕：早餐前喝水或牛奶；多吃富含膳食纖維的蔬菜或海藻類。
- 透過健走等有氧運動或「の」字型按摩腹部，維持腸道順暢運作。
渡邊尚彥同樣建議坐著如廁，不過他特別提醒，冬天接觸冰冷馬桶也會令血壓上升，因此除了開暖氣外，也建議使用馬桶坐墊較妥。
壓力大讓血壓降不下來！喜怒哀樂也會影響血壓，看運動比賽勿過度激動
除了如廁外，不少民眾在寒冷的年末工作忙碌，而壓力也是高血壓的主要原因之一。渡邊尚彥以自身經驗解釋，自己曾發現患者病歷資料錯誤而大動肝火，沒想到血壓竟瞬間飆至200mmHg以上。雖然偶爾如此不會有問題，但若頻繁出現該狀況，甚至會讓血壓降不下來，提高各類風險。
除了壓力外，隨著知名NBA球星「魔獸」霍華德（Dwight Howard）加盟台灣職籃，再加上近日世界盃足球賽正開打，看球賽成為不少民眾的休閒管道。不過渡邊尚彥也提醒，若過於熱衷、應援過度，同樣會令血壓上升，從而導致腦中風風險。
一篇由日本新小山市民醫院院長島田和幸監修的文章解釋，壓力不僅會使交感神經收縮令血壓上升，還會因為令身體分泌兒茶酚胺，而使血液變得黏稠，
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從而容易引起血栓。而除了壓力外，血壓也受喜怒哀樂左右，因此容易憤怒、焦躁的民眾需要特別注意。除了冥想外，也建議維持以下生活習慣，可達紓壓、降血壓之效：
- 起床時開窗享受陽光。
- 清醒後喝一杯水。
- 看看天空。
- 享受咖啡香氣（1天2杯即可）。
泡澡留意3重點避免造成熱休克！三溫暖（桑拿）完不可泡冷水
不少民眾都喜歡在寒冷的冬季泡熱水澡放鬆身心，儘管是能放鬆身心且能增進身體健康的活動，然而由於冷暖變化，若不留意正確泡澡習慣，也恐造成猝死風險。
根據東京都健康長壽醫療中心調查，熱休克導致死亡的民眾約是交通事故死亡人數的4倍以上。渡邊尚彥表示，每年日本在浴室去世的民眾高達15000人，之所以浴室風險如此高，與「高溫」、「時間」與「溫差」3者有關：
- 高溫：泡澡水太熱使血壓急遽上升，容易造成腦部、心臟障礙。
- 時間：泡澡太久容易暈眩、昏倒甚至失去意識而溺死。
- 溫差：熱休克。
根據日本新宿鶴龜診所衛教資料，熱休克是指因溫度劇烈變化而導致血壓大幅度波動而引起的健康危害，恐引起昏厥、心肌梗塞、心律不整、腦梗塞等，以發生在冬天、高齡者較多為其特徵。
為了避免上述3危險，渡邊尚彥建議，泡澡溫度應維持在39～40度左右，若想泡久 ，則只泡「半身浴」較妥。此外，預防熱休克避免溫差相當重要，寒冷時，也建議在脫衣處與房間放置暖氣，洗澡前先提升室內溫度。其次，在全身泡入浴缸前，應先從腳踝開始緩緩浸泡，再逐漸泡至肩膀，以緩和急遽上升的血壓。
此外，根據日本國立心臟病研究中心的衛教資料，若要在冬天預防心肌梗塞，洗澡前後應補充一杯水分，並且當收縮壓超過180mmHg、舒張壓超過110 mmHg時不要洗澡較佳。
3類民眾桑拿（三溫暖）後泡冰水恐增死亡風險
三溫暖是不少民眾提升新陳代謝幫助瘦身，或溫暖身體的紓壓方式。不過，除了泡澡外，另一個恐在冬季引發熱休克危害的便是三溫暖。不少三溫暖場所在烤箱旁都會有冷水池供民眾使用。不過渡邊尚彥提醒，蒸完三溫暖後若直接泡冷水池，等同於自己製造出熱休克的狀態，相當危險，對於血管脆弱的中高年、糖尿病、高血壓病患，更是恐直接導致死亡的危險，有注意的必要。
建議民眾在三溫暖時，以60度為限，並且最多不要待超過15分鐘，禁止結束後泡冷水，並且進入三溫暖的前後都應喝一杯水。
冬季保暖不可少，趕時間過度運動要小心！
除了以上生活習慣外，為了避免溫差引起血壓變動，日常就必須留意保暖。成立溫差風險預防委員會的福岡女子大學環境衛生學教授大中忠勝指出，夜晚到白天的寒冷，以及早上從溫暖的棉被中起身，對身體的負擔都較大，建議使用厚窗簾或在窗戶上貼上隔熱紙，盡可能地不讓白天的熱度散去。
此外，晚間起身或早晨出門移動到寒冷場所時，應養成在房內穿上圍巾等保暖衣物的習慣。在外出前，建議先輕微暖身預防血壓急速上升。
值得一提的是，平時血壓就高的人，更要避免在通勤時慌慌張張地跑上樓梯等強硬運動的行為。因為工作造成的緊張感，曾有在上班途中因心肌梗塞倒下的案例，建議提早起床，有餘裕地慢慢準備通勤。
參考資料:
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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/32580
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