今天變冷小心！以為胃食道逆流，胸痛又冒冷汗抓到心肌梗塞 醫：冒冷汗別輕忽
字體放大
「只是有點胸悶，沒什麼症狀！」台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，前天早上門診快結束時來了1位加號的病人，他輕描淡寫自己的症狀，本來林謂文認為可能是胃食道逆流，但為求保險還是安排他做檢查。可是聽病人說「今天有點冒冷汗」，驚覺不得了，果然「抓」到他是嚴重心肌梗塞。他提醒：「冒冷汗」絕對不能輕忽。
▲病人做心電圖檢查，驚見是嚴重心肌梗塞。
看更多：
長期高血壓卻不吃藥，60歲男心肌梗塞「沒感覺」
林謂文說，他前天才結束晚上值班、早上接早診，在門診接近尾聲時，一位「陌生人」要求加號掛門診。本來看到這位新病人，又累又睏又餓的他以為門診可以早早結束休息了，沒想到這位60多歲的病人說有「長期吸菸、有高血壓但沒吃藥，只吃健康食品…..」，感覺有點不太妙，但聽病人說最近偶有胸口不適。
本來聽一聽覺得比較像是胃食道逆流引起的胸悶症狀，但是也要排除心臟疾病風險，就安排檢查，後來病人臨去前又說「今天胸悶比較明顯，還有點冒冷汗……」。根據經驗，胸悶如果冒冷汗，心肌梗塞的風險升高。
心電圖驚見患者嚴重心肌梗塞，心導管吸出血栓、裝支架 救回！
於是他安排病人做心電圖檢查，驚覺是嚴重心肌梗塞，原本有點疲累的林謂文說，當下他精神都來了，趕快安排至急診快篩住院，緊急進行心導管檢查。檢查發現病人的冠狀動脈左前降支前段90％及中段95%嚴重狹窄，中段有一塊大血栓導致血流阻滯。後經由「血栓抽吸治療」吸出許多血栓，再置放一支血管支架，才幫他完全打通血管。
▲胸悶又冒冷汗，檢查發現病人冠狀動脈左降支1處90％阻塞，另1處95％阻塞（左圖），經心導管探測檢查及置入血管支架，患者心血管暢通了（右圖）。
林謂文說，這位病患因為高血壓長期不吃藥，所以量到他的血壓已經超過2百多都沒感覺，加上他平常血壓都很高，所以雖然已經有些症狀，但他卻感覺不出來。原本他描述的症狀，都很像是胃食道逆流引發的胸悶，和一般的心肌梗塞症狀不太類似，但他提到當天胸悶到會冒冷汗，就不對勁。
人家說的減肥天龍國這是在哪裡
易和中醫同時擁有中西醫專長的醫師來幫您解決健康上的問題就夠了
骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?可以有效強化盆底肌，95%使用者生活品質提升，減少滲、漏尿或夜尿的困擾
紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?
奇瑞斯全品項通過：380項無農藥、360項西藥檢測、5項重金屬、9項塑化劑檢測皆無檢出
酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?
酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部，以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張
看更多：
心肌缺氧會刺激交感神經：胸悶又冒冷汗，心梗風險大增
因為當心肌缺氧時，會同時刺激交感神經，讓血壓和心跳加速來增加血流量來提高血氧，交感神經興奮也很容易出現冒冷汗現象。而在高血壓時，血管內壓力增加，會造成斑塊破裂而產生血小板凝結而造成血栓，就會阻塞原本已經狹窄的管腔而造成心肌梗塞。林謂文說，所以根據以往的經驗，當患者有胸悶又冒冷汗，發生心肌梗塞風險很高。
今天變冷又抓到1例心梗病患，小心這兩日是中風和心梗高峰
今天又變冷，是入冬以來氣溫最低的時候，林謂文今天（11/30）中午又攔到1例相同案例，都是冠狀動脈左前降支阻塞。他說，這條冠狀動脈俗稱「寡婦血管」，這位60多歲病例一樣是前段99％、中段90％嚴重狹窄，經半小時置入兩支支架後打通血管，病人也穩定下來。
他提醒，天氣突然變冷是心腦血管疾病及事件發生危險時機，相信心肌梗塞及腦中風這兩天恐怕會激增。提醒年紀大、有三高及有慢性疾病、已罹患心腦血管疾病患者要特別注意留心，遵醫囑服藥控制、定期返診追蹤，做好保暖措施多加件衣服保暖，避免發病。
而手術血管打通了，林謂文還要提醒患者，接下來才是病能不能好的重要關鍵。因為血管支架是外來異物，對於異物身體會有血小板凝集現象，為了避免血小板凝集產生血管再阻塞，患者必須服用抗血小板的雙抗藥物，同時也要服藥好好控制血壓、血糖、血脂，避免壓力、保持良好生活習慣，否則血管還可能再次狹窄及阻塞。
不過只要患者控制好三高，未來生活可能會更有活力，因為血管暢通以後，心肌不會因缺氧而一活動就胸痛，患者可以做更多想做的運動和活動，反而可以享有更自由有活力的生活。
看更多：
◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／林謂文醫師
→字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載
→健康資訊不漏接！點我加入
https://health.tvbs.com.tw/medical/336512
根管治療前必知二三事
軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。
寶寶頭型如何矯正?把握黃金期，不要錯過最佳時機!初生嬰兒會因為長時間睡在同一位置，之後察覺頭型有左右不對稱或扁平，可以求診對頭型有研究的!
糖素清 漢方草本配方，營養補給,健康維持
吃益生菌該怎麼選擇
「奇瑞斯紫錐菊+優質益生菌+海藻萃取物」健康比例..
何時該看不孕症門診?把握黃金期!
花一些心思了解中醫及西醫的缺點及長處，選擇幾個品格操守值得信賴又俱有優秀能力的西醫師及中醫師
眼皮下垂治療推薦李久恆整形外科診所