又是肝癌！金馬得主48歲英年早逝！肝癌長超快 10個月未檢就變10公分、每半年要檢查
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又是肝癌奪命！2018年獲第55屆金馬獎最佳原創電影音樂、今年3度入圍金馬的許志遠驚傳肝癌去世，年僅48歲！創作包括「哭砂」等無數感人感詞的音樂人林秋離，日前也是因肝癌去世。醫師提醒，肝癌從1公分長到10公分只要10個月的時間，B、C肝炎帶原者「終生都要追蹤檢查」，千萬不要因為沒有症狀就輕忽，可能失去寶貴生命！
▲左圖為許志遠2018年獲得金馬獎最佳原創電影音樂獎時的照片（翻攝自金馬獎臉書官網）。右圖為音樂人李威臉書中和罹肝癌後的許志遠（右圖左）近期合照。（翻攝自李威臉書）
2018年獲金馬獎肯定的許志遠不但今年又以電影《一家子兒咕咕叫》第3度入圍金馬獎最佳原創電影音樂，在有2項入圍金馬獎的紀錄片《神人之家》中，也有他的創作配樂。他的音樂成就不只樂迷推崇，也獲得許多專業音樂人、電影創作者肯定。因此上周傳出他肝癌病危時已經有不少人為他集氣，但苦撐了1周仍是不幸辭世，許多人都在臉書上悼念他的離世。
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1984年以前出生的台灣人 15％到20％的人有B肝帶原
嘉義大林慈濟醫院暨慈濟診所肝膽胃腸科醫師周宜群表示，台灣肝癌常見的3個原因，第1名是B型肝炎，第2名是C型肝炎，第3名是酒精性肝病。雖然自1984年起國內新生兒全面接種B肝疫苗，而C型肝炎也有了治療效果很好的抗病毒藥物，肝癌的發生率逐年下降，但是在1984年以前出生的人有15％到20％是B肝帶原，也就是每5、6個人中，就有1人是帶原者。若帶原者是以「母子垂直感染」而得到B肝，未來發生肝硬化及肝癌的風險比成年後才感染到還要高很多。
有B、C肝炎帶原 需終生追蹤
周宜群說，B肝帶原或是慢性肝炎通常沒有症狀，很多人都是在偶然抽血檢驗發現自己是帶原者。由於沒有症狀，多數人即使知道自己有B肝或C肝帶原也不會特別在意。但其實有病毒性帶原要非常小心，一般來說，B肝帶原平均30年可能會形成肝硬化、C肝帶原則是20年。一旦有肝硬化，每年約有3％到5％的機率可能變成肝癌，所以只要發現自己是B肝或C肝帶原，終生都需要追蹤。
臨床上常看到病人從來都沒有感到不舒服，只是突然覺得肚子有點不舒服，一檢查就發現肚子裡竟有好幾公分，甚至10公分以上的肝腫瘤。周宜群說，肝細胞的生長速度很快，肝癌細胞的生長速度更快。不少患者前一次腹部超音波沒看到異狀，半年後就發現2、3公分大的腫瘤。
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肝癌細胞長很快 1到10公分只需10個月，半年追蹤有救
而且因為超音波不是「直接看到」，而是藉由聲音傳導組合影像，有很多角度可能被其他臟器擋住無法探查得到，有些病患甚至是上次沒檢查到異狀，半年後檢查就看到5、6公分以上的肝腫瘤。所以周宜群說，B、C肝炎帶原者必須經醫師檢查，依據情況來判斷應該每3個月還是每6個月檢查1次，如果有肝纖維化的人，則建議每3個月就要檢查1次。
由於肝病防治基金會的調查發現，有2/3的B肝帶原者不知道自己有B肝帶原。周宜群建議，不知道自己有沒有B、C肝帶原的人，可以利用健保署補助45至79歲民眾（原住民提早至40歲）終身一次免費篩檢B、C肝的機會，了解自己是否有感染，預防肝癌上身。
周宜群提醒，B、C肝炎引發的肝癌病例逐年下降，但是酒精性肝炎和脂肪肝引發的肝癌卻逐年增加。提醒大家酒不要多喝，愛喝手搖飲、愛吃甜食者則要小心脂肪肝。
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◎ 圖片來源／翻攝自金馬獎臉書官網．
◎ 諮詢專家／周宜群醫師
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