醫療
戲劇女神罹患「甲狀腺瘤」，裡面全是肉！惡性機率較高 大於4公分還可能是癌
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外型甜美的戲劇女神林萱瑜，在上一檔三立8點檔《天之驕女》中爆紅，不過殺青後她驚覺健康出狀況，檢查發現甲狀腺有3.5公分腫瘤，而且裡面全是肉、屬於固態瘤，惡性機率較高，她表示術後容易疲累、傷口也會抽痛。醫師指出，甲狀腺腫瘤大於4公分，有1/3癌變機率，術後因甲狀腺低下、容易累，有12％的人需要終生補充甲狀腺素。提醒有家族史者不管男女，青春期後都要做超音波檢查。
八點檔女星甲狀腺腫瘤動手術
林萱瑜表示，日前因甲狀腺有3.5公分的腫瘤入院手術，聽到醫生說「哇！你這個裡面都是肉喔！而且蠻大的，要先抽一點出來驗一下」，當下她整個當機，幸好化驗出來是良性，並已順利切除。手術後她發現，身體狀況沒有以前那麼好、禁不起累，而且會心悸、比較容易喘，傷口會抽痛。醫生也提醒她正常生活不要太累，要多休息。
腫瘤大於4公分小心癌變
林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師周威宇表示，甲狀腺腫瘤越大越危險，一般甲狀腺腫瘤如果大於4公分，就有1/3惡性機率。腫瘤型態也分成固態和液態，如果是固態，惡性機率更高，以林萱瑜情況來說，瘤體已經3.5公分、合併固態瘤，算是相對高危險。要處理這類腫瘤，可以採用「經口內視鏡」，從嘴唇下方進去切除，也可以選擇先進內視鏡手術從腋下切除，不過手術中因為要切除甲狀腺，必須切開好幾層組織再縫回，所以半年內都可能因組織攣縮造成抽痛，只能靠冰敷和止痛藥控制，而且若縫線吸收不良，可能得再開一次刀進行處理。
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3成患者術後甲狀腺低下易累
周威宇解釋，通常如果是良性甲狀腺瘤，可以按照血流分布、視影響範圍決定只切一部分。有3成患者在切除後，因為甲狀腺體積變小、甲狀腺素分泌降低，會因此甲狀腺低下、容易疲累，但因為另一側會逐漸代償，所以不一定都得吃藥。整體來說，只有12～15％患者在切除後必須終生補充甲狀腺素。
「微創射頻消融」手術可避免甲狀腺低下問題
如果不想術後甲狀腺低下、不想終生服藥，可以選擇另一項手術「微創射頻消融」術。周威宇說，這項手術不留疤，頂多住院1天，甚至門診手術就能做，時間最快只需半小時，更重要的是，甲狀腺功能幾乎不受影響。手術是在超音波導引下，通過極細的電極針，在腫瘤組織中產生射頻波，使周圍組織細胞中的離子交互摩擦發熱，當溫度超過60℃時，組織會產生凝固性壞死，之後再由人體自行吸收，逐漸使甲狀腺腫瘤縮小或消失。醫師會根據腫瘤大小，判斷需要做消融手術的次數，通常術後大約一個月，就會發現腫瘤體積減小，約三個月後體積縮小速度會增快，而這種體積的縮小會隨著時間的進展而持續，術後半年到一年後，可縮小7、8成。
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不過他也提醒，這項手術缺點就是效果較慢，需要3～6個月，而且腫瘤還是在體內結疤，如果沒有處理乾淨，可能還會復發。
有家族史 男性也不能輕忽
一般甲狀腺問題通常女性較為常見，但其實男性也不能輕忽。周威宇表示，只要有家族史，爸爸或媽媽其中1人有甲狀腺問題，那小孩不論男女都建議青春期後做超音波檢查。因為一般沒家族史的發生率，男女比大約1：7～9，但是有家族史就變成1：1，提醒男性別輕忽。
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◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／周威宇醫師
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