醫療
布魯斯威利罹患無法治癒的「額顳葉失智症」！語言、情緒有變要注意 2食品有助預防
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好萊塢動作巨星布魯斯威利（Bruce Willis）因失語症息影不到1年，最近被診斷出罹患無法治癒的「額顳葉失智症」。醫師表示，「額顳葉失智症」在所有失智症中約占10％，最常出現語言和情緒變化，而且病程快速，好發於50多歲。提醒若有話說不出來、語言斷續或情緒很嗨等狀況，都要提高警覺。
布魯斯威利失語症後 確診額顳葉失智症
法新社報導，67歲的布魯斯威利家屬，最近發表聲明指出：「自從我們去年春天宣布布魯斯威利診斷出罹患失語症後，他的狀況已有改善，我們現在有了更具體的診斷，是額顳葉失智症（frontotemporal dementia，FTD）。不幸的是，溝通方面的挑戰僅是布魯斯威利面臨的症狀之一。雖然很痛苦，但終於有了明確診斷，也算是一種解脫。這種疾病當今沒有治療方法，我們希望未來數年情況能有所轉變。」
布魯斯威利當年因飾演《終極警探》系列電影中的硬漢角色爆紅，也曾主演《世界末日》、《第五元素》等膾炙人口的好片。但去年3月因失語症宣布息影後，已逐漸淡出鎂光燈焦點。
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退化型失智症都無法治癒 語言、情緒異常要小心
高雄醫學大學大同醫院神經科主任楊淵韓表示，額顳葉失智症屬於退化型失智，這類型的失智症都沒辦法治癒，曾有小型研究認為抗憂鬱劑、改善情緒藥物也許有效，不過效果並不顯著。由於額顳葉管理情緒和語言，所以額顳葉失智症會有字講不出來、語言斷續，或是情緒異常表現，患者有時候會突然嗨起來，出現隨地小便或攻擊行為等異常舉動，也可能出現憂鬱症狀。到最後患者的記憶也會受到影響，有些人會伴隨漸凍人症狀。
額顳葉失智症容易被當成精神疾病
楊淵韓指出，額顳葉失智症只占所有失智症的10％，因為比較少見，所以相關研究不多，目前只知道好發於50多歲，而且病程進展快速，往往讓家屬衝擊很大。有些患者可能會被當成精神疾病，如躁症或憂鬱症治療，門診中就有精神科轉介過來的病人，一來就裝熟、情緒容易失控，最後發現不是躁症，而是額顳葉失智症。提醒有些人憂鬱、找不到原因的情緒變化、異常的嗨或低潮等，都建議找神經內科，先排除器質性因素，如腦部腫瘤、中風、出血或失智症等，再懷疑是精神疾病。
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和基因有關 飲食、生活改變可降低發病機率
楊淵韓表示，額顳葉失智症大部分和基因遺傳有關，所以患者確診後會檢驗基因，患者的子女也可以測風險基因，但並不鼓勵，以免不必要的擔心。不過驗基因只是幫助診斷，對治療沒有太大幫助，依舊只能給予症狀治療、無法延緩病程惡化。
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咖啡、薑黃有助延緩失智症惡化
楊淵韓說，一項台灣最新研究、針對阿茲海默症患者的成人子女做調查，發現遺傳機率男性為4～6％、女性為8～13％。臨床也發現，女性患者較男性多，這是因為阿茲海默攻擊記憶區，女性因為記憶區較發達且荷爾蒙影響，所以較好發。而在這些子女當中，有20％的人驗出類澱粉蛋白陽性，也就是說，這些人都是潛在的阿茲海默症病人，必須透過飲食和生活型態調整，改變發病路徑。
他建議，飲食上可攝取咖啡、薑黃等抗氧化物，搭配規律運動、多動腦、預防或控制三高、降低身體發炎等，避免或延緩各類失智症發生。也提醒家有失智症患者的中年族群，別忘了照顧自己或鴕鳥心態，有異常症狀就要警覺，及早發現及早介入，才能延緩疾病惡化。
◎ 圖片來源／達志影像美聯社
◎ 諮詢專家／楊淵韓醫師
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