醫療
糖尿病「這樣做」超危險！腳破皮沒包紮還亂吃抗生素 糖尿病男養出超級細菌險截肢
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很多人身上出現小傷口，如果沒流什麼血、傷口不大的話，常常放著就不理了。醫師說，如果有糖尿病絕對不能這麼做！罹患糖尿病10多年的陳先生就是如此，他發現腳趾有小傷口沒包紮、洗澡沖濕也不管，發現感染吃抗生素也亂吃。未料腳趾整個變黑才發現養出抗藥性超級細菌，經搶救才免於截肢。
糖尿病男腳傷亂吃抗生素 養出超級細菌感染
衛生福利部臺北醫院感染科醫師李振德表示，陳先生是今年1月初突然發現大腳姆指受傷，因為忙著過年就沒管它，也沒有包紮起來，洗澡也任它濕掉都沒擦乾處理。後來還自己拿女兒吃的抗生素來吃，但卻是傷口痛時才吃藥，不痛就完全不管，過年期間腳痛有到附近診所拿藥，後來發現左腳大腳指已經發黑，周圍出現紅腫，才趕快來就醫。
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李振德說，陳先生來的時候已經明顯看到腳趾感染蔓延的情況，從腳趾至腳踝發紅擴大中，而且腳指尖端也已發黑，指甲處明顯可見傷口，看似會流膿出來，看起來情況已經相當嚴重。
陳先生其實已經有10年以上的糖尿病就醫病史，可能是末梢感覺遲鈍而沒有疼痛感，他自己對糖尿病的病識感較低，發現腳趾有傷口後沒有包紮處理、沒有積極治療，洗澡時未對傷口進行防水保護，未積極就醫，還亂吃女兒的抗生素藥物。
李振德說，因為陳先生的狀況看起來頗為嚴重，便馬上收治入院。醫護人員也立即對傷口處採集膿液、送到檢驗科進行細菌培養，並給予靜脈施打抗生素，同時會診整形外科醫師進行手術評估。
檢驗證實是多重抗藥性的超級細菌感染 患者險陷危機
李振德說明，檢驗結果證實陳先生的傷口已經長出「多重抗藥性鮑氏不動桿菌」，這也是濫用抗生素而養出來的「超級細菌」，會讓原本有效的抗生素變無效，由於治療選擇有限，感染難以治癒，病人容易感染及引發較多副作用，嚴重可能需要截肢，甚至可能致命。
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清創加「老虎鰴素」搶救 方得改善
所幸整形外科醫師迅速安排傷口清創手術，如今陳先生保全了左腳大拇指，傷口感染也在手術與後線抗生素「老虎黴素」的共同壓制下，獲得顯著的改善。
李振德說，抗生素雖然是醫學史上的重要成就，使惡名昭彰的細菌感染症不再高度致命，但如果亂用抗生素，可能會讓自己身體內的細菌對本來可以有效抑菌的抗生素變得無效，未來發生感染時就無藥可用，也可以養出更多種抗藥性的超級細菌，染病死亡風險升高！
「4不1要」別亂用抗生素養出抗藥性超級細菌
研究顯示2019年約有127萬人因多重抗藥性細菌死亡，而2022年美國疾病管制與預防中心也發布，因新冠疫情治療，使用抗生素導致有抗藥性的細菌也增加，因此，除了醫療院所加強合理使用抗生素之外，李振德呼籲民眾遵循「4不1要」的用藥原則：「不吃別人的藥、不自己買藥隨便吃、不主動要求醫師給予抗生素藥物、要遵守醫囑使用藥物」。
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◎ 圖片來源／衛福部臺北醫院提供
◎ 資料來源／衛福部臺北醫院
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