醫療
高血脂症不吃蛋黃就好？高血脂症血脂正常不用吃藥？醫師曝預防高血脂3件事最重要
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高血脂症病人不吃蛋黃，就能避免高血脂？高血脂症病人血脂正常，可以不用吃藥？降血脂藥會傷肝腎嗎？由專業醫師為你解答高齡高血脂症病人5大QA。
高齡高血脂症病人5大QA
Q：家中的長輩看網路提到說高血脂症，只要不吃蛋黃跟海鮮就好了，可是又怕他營養不夠，請問只要不吃蛋黃跟海鮮，就能真的避免高血脂嗎？
很多的民眾都有一個觀念，覺得血脂異常跟我們吃的食物有很大的關係，可是其實身體自己會製造膽固醇，還有三酸甘油酯，所以大部分的血脂肪是身體製造的，少部分才是從嘴巴吃進去的。
最近國外的研究告訴我們，要降低高血脂症，可能要減少增加血糖的食物，像馬鈴薯、麵包、甜食這些食物，而不是不要吃海鮮或蛋黃這些食物。
其實要預防高血脂，從食物的攝取還是其次，最主要是要不抽菸、不喝酒、多運動，有健康的生活習慣，還有要配合醫生定期驗膽固醇，還有三酸甘油酯的指數，才是預防血脂異常的好方法。
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Q：高血脂症病人追蹤完高血脂指數正常後，就開始不吃藥了，請問只要指數正常，就可以不用再繼續吃藥了嗎？
門診常遇到類似的病人，因為抽血正常了，就貿然地停藥，其實是一件很危險的事情，因為研究告訴我們，原來有吃高血脂用藥的病人，突然間停藥的話，血管會更厲害地發炎，因為膽固醇的指數控制得好，主要是藥物的作用。
當抽血結果顯示，血脂指數是正常的時候，希望大家不要自己把藥物停掉，先回診跟醫生討論，是不是要先做減藥的動作，後續還要定期的抽血，再來做藥物的調整，千萬不要貿然停藥造成血管厲害的發炎。
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Q：最近70幾歲的阿嬤已經服藥多年，但在公園與其他長輩聊天後得知吃高血脂的藥物會影響肝腎功能，所以阿嬤很怕這樣的副作用，她就開始不想吃藥了，請問應該要怎麼辦呢？
台灣民眾真的好像都會很擔心藥物對肝臟、還有腎臟的影響，其實降血脂的藥物，大部分都是從肝臟代謝，對腎臟的負擔是比較低，不過，的確有一些長輩，他們吃了這一些高血脂的用藥，肝功能會上升。
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在治療的過程當中，一定要配合醫生定期抽血，不只要驗血脂肪的指數，還要檢查肝功能，值得慶幸的是，如果在治療的過程，肝功能有上升，只要及時停藥，肝功能就可以恢復正常。
建議家屬可以跟病人說，不要擔心藥物對肝臟、腎臟的影響，只要配合醫生，定期回診、定期抽血，好好地把血脂肪控制下來，對身體才會健康，貿然的停藥會造成血管的發炎，反而更不好。
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Q：長輩年紀大應該比較擔心營養不足的狀況，不太需要擔心膽固醇過高，是不是想吃什麼就可以給他吃嗎？
實際上真的有點道理，對高齡的長輩來說，其實營養有的時候比藥物還要更重要一點點，所以希望長輩能夠多吃一些營養的食物，如果長輩喜歡吃零食，這些營養價值比較低的食物，可能容易造成衰弱跟肌少症，希望長輩能夠多吃一些營養的東西，富含蛋白質的食物，可以幫助長輩更健康。
隨著年紀的增加，血脂肪有的時候不會增加的那麼快，所以長輩隨著年紀的增加，就要配合醫生定期的抽血，有時候如果膽固醇控制得很好，是可以做一些減藥的動作，總之就是要鼓勵長輩多吃營養的東西，盡量不要吃一些營養價值比較低的東西，對長輩比較健康。
Q：家中的90幾歲長輩因為生了很多病，吃了非常多種藥，食慾跟日常生活功能越來越不好，吵著不想再吃降血脂藥物了，這時候應該要怎麼辦呢？
現在人口高齡化，對於85歲以上的高齡長輩，如果他同時有很多種疾病，然後功能又不好，是非常的衰弱、活動力都不好的時候，這時高血脂的用藥，對於他未來心血管疾病預防的作用的目標，就變得比較次要。
治療目標應該是要維持他的尊嚴、維持他的功能，鼓勵他活動，這時吃藥就顯得相對沒有那麼重要，建議家人帶著病人去找醫生，尤其是高齡醫學科的醫生，一起來討論在這個狀況下，是不是可以停藥，以長輩的尊嚴還有生活品質為優先，如果長輩真的不想吃藥的話。
◎ 本文摘自／《高齡者用藥與飲食保健實用守則》 盧豐華．張家銘．楊登棋．黃基彰．羅玉岱．孫健耀．徐瑜璟．顏佐樺．柯玉珍．周玟觀．郭淑蕙．林妏娟．韓雅斐．黃千惠．陳柔謙 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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