醫療
沒家族史、不菸不酒 男常腹脹竟是罹胰臟癌！早期胰臟癌4症狀 血糖上升要小心
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一名40歲男患者，不菸不酒、沒有慢性病，最近半年常感覺上腹悶脹、消化變差、排便鬆軟，糞便經常可見未消化的食物，就醫檢查除了血糖高一點外，腸胃鏡、腹部超音波也未見大礙，只能依靠腸胃藥改善，沒想到幾個月後體重持續下降，就醫發現罹患胰臟癌。
禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示，該名40歲病患到門診就醫時，眼神充滿了絕望，他主訴自己不菸不酒、沒有慢性病、沒有家族史，但最近半年卻不時覺得上腹悶脹、有撐撐的感覺，而且消化變得很差，排便鬆軟，糞便中經常看見沒有消化的食物，因為吃飽容易脹氣，因此只能少吃，沒想到卻慢慢瘦了10公斤，抽血檢查發現除了血糖高了一點外，沒有其他特別的問題。
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另外，患者也曾進行腸胃鏡，但當時的醫生只發現胃食道逆流，而腹部超音波也顯示正常，因為上腹脹很不舒服，只好吃相關的胃腸藥改善，不過還是沒有完全康復，體重也還是持續下降。
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過了幾個月，患者覺得不對勁，再抽血驗了胰臟腫瘤指數CA199，發現指數上升為167 U/ml ，超越正常值的小於37。後續做了斷層掃描，發現胰臟已經有一顆8公分的腫瘤，且已擴散到淋巴和血管，無法手術，只能化學治療了，不過幸好病人的胰臟癌屬於黏液性胰臟癌，預後會比一般的胰臟腺癌會好很多。
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胰臟癌早期症狀：血糖上升、腹脹、腹痛、背痛
林相宏補充，這個病例的很多症狀其實都暗示「胰臟出問題了」，尤其是血糖上升可能是胰臟癌早期的唯一症狀，當年紀越大得到糖尿病風險越高，若家族沒有糖尿病，卻只有自己血糖上升，記得一定要檢查胰臟。此外，雖然早期胰臟癌7成無症狀，可是有症狀族群當中，3成是腹痛、腹脹、1成是背痛，提醒民眾若出現相關症狀真的務必要當心。
腹部超音波檢查早期胰臟癌效果有限
很多人都認為，腹部超音波可以看清楚胰臟？林相宏解釋，雖然說超音波是最方便、最常做的檢查，但相當遺憾超音波並非理想的胰臟篩檢工具，而且病灶越小，超音波準確度越低，若想靠著超音波早期發現2公分以內的胰臟癌，只能說是難上加難，整體準確度在50％至90％不等。
林相宏補充，胰臟內視鏡超音波才是針對小型胰臟腫瘤偵測度最高的檢查，可以達到9成以上，建議檢查胃腸鏡的同時，可以連同胰臟內視鏡超音波一起進行舒眠麻醉，才有機會早期診斷胰臟腫瘤。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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