醫療
她甲狀腺長結節1年內突然變大！甲狀腺結節變大是罹癌？2狀況恐是癌症表現
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31歲林小姐去年進行健康檢查，頸部超音波檢查意外發現甲狀腺有一顆約0.7公分大小、形狀規則的甲狀腺結節，被醫師初步判斷為良性結節，不需要特別治療，不過建議她每年至少要安排1次頸部超音波檢查追蹤，結果她近日照鏡子，赫然發現結節有明顯變大跡象，嚇得她趕緊回診，深怕已病變為惡性腫瘤。
林小姐求診時表示，某天早上，她看著鏡子中的自己，發現去年健檢意外發現的甲狀腺結節竟然有明顯變大的跡象，甚至摸脖子也可感覺出來脖子多了一個凸出來的腫塊，種種跡象讓她相當擔心，會不會已經病變為惡性腫瘤，只好趕緊預約回診。
北投健康管理醫院副院長錢政平表示，後續為林小姐安排頸部超音波檢查，發現結節的確有明顯變大，尺寸大約為1.2公分左右。由於體積大於1公分，因此安排進一步的細針穿刺細胞學檢查，幸運的是病理檢查結果為良性。
多數人都是健檢才發現自己有甲狀腺結節
錢政平指出，甲狀腺結節是國人最常見的甲狀腺疾病，平均約每7人就會有1人有甲狀腺結節，女性居多約占7成。錢補充，因為甲狀腺結節從外觀看不太出來、也摸不著，更沒有什麼不適症狀，因此大多數人都是在健檢時才發現；但有少數患者可能會感受到頸部、下巴或耳部疼痛。
如果結節體積不大，通常只需要定期追蹤即可，醫師會針對結節大小、型態做判定，並建議追蹤時間，可能是3或6個月，或者是1年，也因為良性的甲狀腺結節不會對健康有影響，大部分的人都可以和甲狀腺結節和平共處一輩子；如果結節體積太大，大於4公分，可能會壓迫氣管或食道，導致呼吸困難、吞嚥困難或引起喉嚨發癢等，則會評估後建議手術切除。
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甲狀腺結節5跡象當心甲狀腺癌
錢政平解釋，甲狀腺是在頸部的蝴蝶形分泌腺體，功能為製造甲狀腺激素，而甲狀腺激素和我們的新陳代謝息息相關。結節就是甲狀腺組織不正常增生的腫塊，可能是一顆水泡，也許是一顆實心的肉瘤。
超音波是用來評估甲狀腺的重要檢查工具，通常檢查意外發現結節的比例很高，當體積超過1公分，醫師就會建議做進一步細針穿刺檢查。不過，當超音波下的結節有血流豐富、出現微小鈣化點、質地硬實、邊界不規則或不清楚等徵狀，就得當心可能為甲狀腺癌。
甲狀腺結節變大會變成癌症？
錢政平強調，甲狀腺結節變大，惡性的機會非常低。但要當心的是，成長速度太快或是結節伴隨出血性變化，就有可能是癌症的表現；甲狀腺癌中未分化癌及淋巴癌，都有忽然短期內快速變大的表現。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／北投健康管理醫院
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