醫療
64歲黃仲崑半夜全身發冷驚傳蜂窩性組織炎！爬山被鐵釘刮傷沒就醫！醫：「這種傷口」最危險
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64歲的藝人黃仲崑向來崇尚運動，還和太太Lulu合開皮拉提斯教室。日前他現身運動教室開幕儀式，竟然腳纏紗布且右小腿腫脹，一問之下才知開幕前3天他去爬山，腿被生銹鐵釘刮傷，因傷口小沒看醫師，半夜卻出現全身發冷，送醫確認是蜂窩性組織炎。醫師提醒，刮傷、跌傷、刺傷雖是常會遇到的事，但提醒只要「見血」，無論傷口大小都要清潔，如年紀大、有糖尿病、腎病或慢性肝炎等患者要預防性使用抗生素！
黃仲崑生銹鐵釘刮傷未就醫 竟釀蜂窩組織炎
在自家皮拉提斯教室開幕會上，黃仲崑竟被發現右小腿腫脹、包紗布！他說明是3天前自己去爬山，踩到腐爛階梯，腿被生銹鐵釘刮傷。當時他因為傷口小沒就醫，直到半夜突感全身發冷，老婆Lulu趕緊帶去醫院治療，診斷出蜂窩性組織炎，除了打破傷風針以外，目前正在治療中。
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雖然傷口還是非常腫脹，看起來有點可怕，但黃仲崑卻說，不是第一次發生蜂窩性組織炎，很清楚現在腫脹是必經過程，治療好了就會慢慢消退，但是Lulu卻擔憂地說，如果當天未及時就醫，嚴重可能會截肢。
嘉義大林慈濟醫院急診部主任李宜恭說，現代人活動多，日常生活中難免跌倒、刮傷、刺到，很多人對小傷不以為意，但其實如果沒有好好處理，傷口被污染，很容易發生深部感染，就危險了！
傷口「沒見血」只到表皮層 「見血」到真皮層就有危險
他表示，傷口如果刮掉皮膚，但沒有見血，應該屬於表皮層受傷，清潔後再擦藥膏，之後注意觀察傷口沒有紅腫熱痛等進一步傷害，應該就沒問題。但如果傷口見血了，表示受傷到真皮層，細菌就有侵入危害的作用，一定要徹底清潔消毒。
見血的受傷傷口有分「乾淨傷口」和「污染傷口」，任何一種傷口都要用大量清水清洗，用肥皂水也有表層的消毒殺菌作用。李宜恭說，污染傷口清洗後，大部分的細菌可以沖洗出來，做好包紮後，如果沒有紅腫熱痛症狀，傷口大多一周內可以癒合，但如果受傷後3到5天內出現紅腫熱痛，就要趕快求醫。
污染傷口 小心破傷風
而像黃仲崑爬山被生銹鐵釘刮傷，李宜恭提醒，這種傷口可能帶有泥土、鐵銹，屬於「污染傷口」，可能感染到泥土中的破傷風桿菌和其他的細菌。台灣目前兒童在5歲上小學前總共會打5劑包括破傷風的疫苗，從打完最後一劑算起，至少會維持5到10年的保護效力。
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若之後受傷，傷口大且有污染疑慮，距離最後一次施打5年內不用補打，但如果超過5年、不記得什麼時候打過，除要接種破傷風疫苗外，最好再加上免疫球蛋白。若是乾淨傷口則是10年內有打過即可。
李宜恭提醒要特別注意的是，如果本身年紀大、有肝病、有肝硬化、有糖尿病等免疫較差者，見血的傷口最好要用預防性抗生素藥膏，污染傷口則宜就醫，讓醫師開立預防性口服抗生素比較安全。
腳底穿刺傷超危險！綠膿桿菌恐嚴重感染
現代人運動風氣盛，很多人喜歡上山下海到處玩，發生污染傷口的機率高，李宜恭建議在戶外受傷時至少要用攜帶的開水、礦泉水沖洗、包起來，下山要再找醫師就醫。而受傷部位也很重要，如果受傷在上半身，像手等部位，這些部位循環良好，不易發生嚴重感染。但如果是在下半身的腳、腳掌，因為血液循環較差，發生感染的風險高。
特別是在腳底有穿刺傷的人要注意！鞋底內因為潮濕，易有綠膿桿菌而容易發生嚴重感染，倘若糖尿病患有足底穿刺傷的話要非常小心，除了要打破傷風疫苗以外，更要使用強一點的抗生素做預防。
李宜恭提醒還有一種更可怕的恐怖感染，是深部感染的「壞死性筋膜炎」。這種傷害的範圍廣，雖然外表傷口看起來不會嚴重，但是患者常會有非常明顯的疼痛，患者常主訴「很痛」。此外還可能會在表皮出現帶水及血的「血泡」，一定要提高警覺，必須趕快手術清創才能搶救，否則恐有致命危機，不可忽略！
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◎ 圖片來源／TVBS
◎ 諮詢專家／李宜恭醫師
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