醫療
避免中老年腎臟病加劇的關鍵飲食禁忌！喝蔬果汁、精力湯先看腎功能
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想喝蔬果汁、小麥草汁、檸檬汁排毒，請先注意自己的腎功能！一名28歲女子因為腎功能不佳，為了加強排毒連續4天都喝小麥草汁，結果卻因為高血鉀引發腎衰竭、必須終身洗腎。醫師表示，慢性腎病患者因為腎絲球過濾率較差，含高鉀成分的蔬果都要注意，不能一次大量吃，最好燙過再攝取。此外也要限制動物性蛋白，避免喝精力湯，因為打碎之後的鉀離子會更容易被人體吸收。
妙齡女喝小麥草汁 排毒不成反而腎衰竭
腎臟科醫師江守山在網路節目中分享案例表示，有1名28歲女子過去曾食用一些傷腎的藥物，導致腎功能受損，已是第四期腎衰竭患者。女子的母親擔心她沒辦法正常排毒，又聽說小麥草有排毒奇效，便把小麥草打成汁，讓女子連喝3、4天，沒想到女子卻因高血鉀陷入昏迷。緊急送醫後，她的腎臟已無法排毒，體內的血鉀濃度高出正常人1倍，搶救後雖無生命危險，卻需要終身洗腎。
洗腎前後注意的項目會有不同
新光醫院腎臟科主任方昱偉表示，洗腎之前的慢性腎病患者，要避免過高的鉀離子和蛋白質，而洗腎之後則是要注意鈣、磷離子，並增加蛋白質攝取，不同階段要注意的項目不同。小麥草汁、檸檬汁、柑橘類、楊桃等鉀含量都很高，腎臟健康的人喝了不會有影響，但慢性腎病患者卻會因為鉀離子太高，引起電解質不平衡。
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蔬菜燙過、瀝乾、避免食材打碎 減少鉀離子
他提醒，慢性腎病患者因為腎絲球過濾能力較差，建議攝取蔬食要分次、少量、把時間拉長，才能慢慢代謝掉鉀離子，尤其尿量越少的人，越要嚴格限制鉀離子，以免高血鉀。蔬菜建議燙過以濾掉大部分的鉀離子，煮熟後的菜汁則要盡量瀝乾，而精力湯或果汁機打碎過的食材，鉀離子會更容易被人體吸收，因此慢性腎病患者最好別喝。此外，應搭配藥物降低體內鉀離子濃度。
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減少動物性蛋白有助延緩腎病變
而雖然慢性腎病患者在蔬食方面攝取要多留意鉀離子，但國外研究反而認為，患者吃素是更好的選擇，因為動物性蛋白是惡化腎功能的決定性因素，應減少動物性蛋白攝取，以延緩腎病變。方昱偉表示，動物性蛋白在代謝時容易產生尿毒素，所以一般建議少吃紅肉、採低蛋白飲食，較理想蛋白質來源可以是植物性豆類，或是高生物價蛋白，如魚、蛋或雞胸肉。
洗腎年輕化趨勢 代謝症候群提早出現是主因
而近年來洗腎患者有年輕化趨勢，方昱偉認為，已經難以用遺傳解釋，比較可能的原因應該是代謝症候群提早出現，年紀輕輕就三高，高血壓、糖尿病都會影響腎功能。腎病防治應該要更全面，有些患者轉到腎臟科時已經尿毒症、錯過黃金治療期，他提醒有血糖問題、高血壓控制不良、腎病家族史，或是曾經罹患過腎臟疾病者，都要多注意腎臟健康，如果有泡泡尿或水腫情形，應盡快到腎臟科就診。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／方昱偉醫師
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