醫療
驚爆4歲兒染猴痘 兒童感染名醫曝最糟情況！感染專家：有隱形傳播鏈，小心接觸陌生人
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疾病管制署於昨（6/7）晚間緊急公布國內首例兒童猴痘（Mpox）感染個案！病患是就讀幼兒園的新竹4歲男童，疑似遭確診猴痘的同住家人傳染，不僅震驚中央和全台國人，也令人對國內對於猴痘輕症患者居家照顧政策產生疑慮。兒童感染科權威認為病童就讀幼兒園可能埋下一波感染風險，不過仍然認為，輕症居家照顧仍是可行的模式，但一定要注意清消。
兒童感染權威爆最糟可能有一波疫情
目前國內猴痘本土疫情已有137人確診，令人震驚的是國內竟然傳出首例4歲幼兒病例，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民接受媒體訪問時表示，猴痘的環境傳染力沒有那麼強，雖然不必擔心會有太大規模的疫情，但擔心的是猴痘透過床單、生活用品及飛沫都可能傳染。幼兒喜歡抱抱親親、流口水等，衛生習慣較難控制，特別幼兒很容易透過玩具互相傳染，最糟的情況可能造成一波零星感染。
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首例4歲兒染猴痘 研判為家戶傳染
本次首例的4歲兒童猴痘病例，自6/1晚間陸續出現發燒、眼睛不適、手腳及軀幹出疹水泡等症狀，6/5因症狀未緩解至醫院就醫，經醫師評估後採檢通報猴痘，於昨日確診。疾管署副署長羅一鈞表示，該童的同住家人為先前公布的30多歲確診個案，5/15發病後至確診前曾與男童有日常生活接觸，研判為家戶感染。
他表示，衛生單位已匡列4名同住家人，接觸者皆無出現相關症狀，男童就讀的幼兒園疫調進行中，匡列人數尚未確認，由於男童6/1發病後，未再前往就讀的幼兒園，經衛生單位評估傳播風險低，但仍會實際前往了解。但不論是同住家人、幼兒園同學及相關工作人員等進行衛教及自我健康監測21天，進行幼兒園環境清消等。
4歲男童因日常生活和同住確診家人接觸遭到傳染，是否代表猴痘輕症病患居家照顧政策可能有疑慮？新北市市立聯合醫院醫務祕書暨感染科主任李文生表示，他本身也診治過數例新北市的猴痘確診病人，臨床顯示，猴痘輕症病患居家照顧仍是安全的。
雖然猴痘透過床單、生活用品、飛沫有可能傳染，李文生說，但只要能維持病患一人一室、獨立衛浴，平時做好清潔和消毒，對同住家人並沒有威脅。這例幼兒感染，研判應該是同住確診的家屬在確診前，可能有抱過或牽過幼兒，才會傳染給該病童。
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社區疑有隱形傳播鏈 不熟的人接觸小心
因為病童才4歲，爸媽可能必須幫他洗澡、照顧他。李文生建議照顧猴痘病患只要維持戴手套、不直接接觸病患，幫病患洗澡餵食是安全的。但洗完澡、餵食後要記得用酒精消毒和清潔。藉由此案例，他也提醒，目前北部有超過百例病例，懷疑有數條隱形傳播鏈，民眾和不熟悉的人接觸時要留意，不要過度親密接觸。
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▲猴痘自我照顧。
羅一鈞表示，據世界衛生組織統計，從去年猴痘全球情爆發以來，共計1114例確診個案，5歲以下幼童猴痘個案共計325例，0至9歲兒童猴痘個案僅有1例重症，入住加護病房治療。兒童個案以家戶感染居多，只有1例是校園內感染；至於與確診者同住的孩童是否建議打疫苗，會再評估風險。
針對個案相關接觸者，包括同住家人、幼兒園同學及相關工作人員等進行衛教及自我健康監測21天，並偕同教育單位進行幼兒園環境清消與衛教說明會等防治工作，同時再次評估是否有高風險接觸者，需接受猴痘暴露後預防接種。
羅一鈞表示，該名男童為輕症個案，家長已申請公費猴痘口服抗病毒藥物。為因應猴痘病患治療需求，疾管署已依專家建議儲備猴痘抗病毒藥物，使用對象包含猴痘重症患者、嚴重免疫不全者、兒童族群（尤其1歲以下）、孕婦及哺乳婦女。
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◎ 圖片來源／疾病管制署．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／疾病管制署
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