醫療
登山熱季瘋百岳 高山症頻傳！吃威而鋼防高山症？醫：亂吃恐更嚴重 「這類藥」必備
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隨著新冠疫情趨緩，人們走向山林的風氣日盛，不少人攀登高山，但因高山症而發動救援的案例也大增。專家指出，山友在上山前就須向醫師尋求處方，而坊間傳聞威而鋼或犀利士可以治療高山症，一般效果不彰，甚至可能有反效果。
不少人喜歡攀爬高山，端午連假就有不少人攀登百岳，卻出現多起高山症發作，請求空勤直升機出動的山難救援就多達10架次，其中有9件是高山症後送就醫！台北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師康鳳蓮指出，攀高山的過程中，周圍環境條件包括氣壓、含氧量、溫度、濕度等狀況，都和平地大不相同，若身體難以即時適應，可能導致高山症的症狀，輕則頭痛、頭暈、噁心嘔吐、失眠，嚴重甚至可能引起呼吸困難、腦水腫、肺水腫等危及生命狀況。
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登山前一天開始服藥 持續48小時
康鳳蓮藥師說明，常見預防高山症的藥物，以俗稱「丹木斯」的乙醯胺基硫唑嘧錠（acetazolamide）最常見，通常在上山前一天開始服用，並持續48小時或是直到抵達行程最高海拔高度處，但對磺胺類藥物過敏或懷孕婦女不建議使用此藥，類固醇如dexamethasone等可作為替代預防藥物。
坊間傳言，吃威而鋼可以預防高山症，是真的嗎？台灣野外地區救護協會理事長王士豪醫師是專研高山醫學專家及領有專業證照的高山嚮導，他指出，威而鋼或犀利士僅能預防發生率不到千分之一的高海拔肺水腫，無法治療急性高山症和高海拔腦水腫，而其實在台灣高山上最常發生的是急性高山症，這部分威而鋼完全沒有預防效果。
吃威而鋼會擴張血管 加劇頭痛症狀
王士豪醫師指出，「高海拔腦水腫」是因高山上缺氧導致腦血管擴張，因而發生頭痛、嘔吐的腦水腫症狀，這占急性高山症的1/3以上，超過半數的登山客曾出現相關症狀；威而鋼的藥物原理也是血管擴張，吃了威而鋼不但對「高海拔腦水腫」急性高山症無效，反而會是誘發及加重症狀。
康鳳蓮藥師表示，避免急性高山症的最好方法就是緩慢上升高度，康鳳蓮說，行程盡量安排白天登到高海拔地區，晚上返回較低海拔處休息，有助於身體適應海拔高度，而抵達高海拔地區後，要避免過度運動，並盡量減少酒精性飲料及安眠藥的使用。
另外，患有心衰竭、肺動脈高壓、心絞痛、鐮刀形貧血及肺功能不良等疾病者，出發前務必要諮詢醫師有關自身狀況，評估是否適合到高海拔山區活動，曾發生過高山症或必須在短時間快速上升高度者，須請醫師評估是否需使用預防高山症的藥物，並依照醫師的醫囑服用。
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特別要注意的是，之前有發生過高海拔肺水腫，且必須快速上升到2500公尺以上者，須使用特定預防性藥物，如鈣離子阻斷劑、威而鋼或犀利士，且使用這幾類藥物時，心血管疾病相關風險、副作用及交互作用等，都需要醫師專業評估，民眾切勿自行購買使用。
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先在中海拔過一晚 漸進式登山很重要
王士豪醫師表示，根據經驗，以登玉山為例，最常見的高山症是山友從平地馬不停蹄趕到排雲山莊，加上前一夜睡眠差所引起。因此，漸進式登山很重要，先在1、2千公尺山區待一天，再到3千公尺高山，可大幅減少高山症發生，或是登山前向醫師諮詢，提前服用「丹木斯」等藥物，也有預防效果。
康鳳蓮藥師也提醒，當高山症症狀出現時，切勿慌張失措，可先透過休息、補充氧氣或用藥，觀察症狀是否改善，這時降低海拔高度也是有效的治療方式，但切記千萬不能獨自往下撤離，至少要有一位熟悉路況、具有基本醫療知識的同伴陪同。
但若出現嚴重症狀如「意識模糊、嗜睡、咳出粉紅色泡沫痰或連休息時都呼吸困難」等情形，除了給予藥物及氧氣外，應立刻下降高度並盡快就醫，以免發生致命的憾事。
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◎ 圖片來源／TVBS
◎ 資料來源．諮詢專家／台北市立聯合醫院．王士豪醫師
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