醫療
以為中暑竟是愛吃醃漬螺害的！45歲女發燒、食慾不振、持續發燒 10公分肝膿瘍險爆裂
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45歲的林小姐最喜歡吃燒酒螺等醃漬螺類，突然出現持續發燒不退、食慾不振、倦怠，以為中暑了，沒想到急診發現肝臟有10公分大的膿瘍，所幸經過治療恢復健康。醫師說，還好及時治療，否則肝膿瘍破裂，可能引發腹膜炎，可能有生命危險。
發燒、食慾不振、倦怠以為中暑 竟是肝膿瘍
愛吃醃漬螺的林小姐連續發燒不退等症狀後，因為以為自己只是中暑，趕緊多休息、多喝水，以為可以自行痊癒，但是卻出現打冷顫、忽冷忽熱、上腹痛等症狀，經家人送急診後，電腦斷層發現肝臟右葉有10公分大的膿瘍。
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林小姐很驚訝自己竟有這樣大的膿瘍，衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科醫師林明慧幫她安排「經皮穿肝引流術」引流膿液，並做細菌培養及抗生素治療6周，改口服抗生素後出院追蹤。
肝膿瘍是血液或膽道被細胞感染
林明慧表示，「肝膿瘍」是一種血液或膽道被細菌感染造成肝組織局部壞死、液化及蓄膿所形成。肝膿瘍致病菌一般分為阿米巴原蟲感染及化膿性細菌感染。阿米巴原蟲感染較少見，而是以化膿性細菌感染的肝膿瘍最常見。
肝膿瘍太大破裂，或感染膽囊、胸腹腔等恐致命
肝膿瘍若延誤治療易引起併發症，例如因為膿瘍太大破裂而造成腹膜炎，或因肝膿瘍直接影響感染附近器官，如膽囊、橫膈或腹腔等，甚至併發膿胸或腹腔膿瘍，無論是腹膜炎或是膿胸、腹腔膿瘍，死亡率都相當高，其中引起敗血症是主要的死亡原因。
林明慧表示，肝膿瘍其實不難治癒，一般給予廣效性的抗生素治療至少6～8周，以及適當的引流膿瘍，都可以痊癒。一般大於5公分才會進行經皮穿肝膿瘍引流術，小於5公分有時只需要超音波指引抽吸術即可引流膿液，建議有效引流或抽吸可縮短或改善病情。
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但是在引流膿液的同時，更要找出感染源並且消除感染源，林明慧提醒，要繼續找出體內有無其它發炎的疾病並治療，避免復發。
醃漬物恐殘留微生物或寄生蟲，體弱者勿食用
由於林小姐特別喜歡醃漬螺類，部桃護理師吳秀英提醒，這些醃漬食物雖然使用大量的鹽殺死食物中大部分的微生物，但是若未完全煮熟，這些食物仍可能有寄生蟲或微生物殘留，一般免疫力正常的人吃到，本身的免疫能力或許可以壓抑它們不發病。但如果本身免疫較差、年老體弱者，就要避免食用，因為可能只要少許細菌、病毒或是寄生蟲，就可能引起極大症狀。
提醒民眾日常生活需注意，均衡飲食、增加抵抗力，避免辛辣油膩、刺激性食物、避免生食，應將食物煮熟再食用，如有出現發冷、發熱、黃疸、食慾不振等立即就醫檢查。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛生福利部桃園醫院
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