全方位多元照護　凱旋醫院8月新成立心身健康管理中心

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2023 年 8 月 10 日
▲高雄凱旋醫院8月成立心身健康管理中心，提供全方位多元照護，助更多思覺失調症等精神疾病病友凱旋而歸(記者王雯玲攝)

【記者王雯玲／高雄報導】翻轉思覺失調的人生！一名50多歲的高學歷男子「阿凱哥」（化名），個性單純，踏進社會後卻誤交酒肉朋友，讓人生變了調，失去工作、丟了朋友，愧疚地選擇自我封閉，遠離家人長達30年，男子被送往凱旋醫院治療才知道罹患思覺失調症。而經歷8個多月的長效針劑治療與全方位的職能復健，男子如今從高雄返回台北家人的懷抱，成為一家五口唯一的上班族，天天陪伴年逾8旬的老母親聊天散步，凱旋回歸幸福生活。

▲「阿凱哥」思覺失調症控制穩定後，展現藝術天分，擅長以繽紛的顏色點狀彩繪出姿態生動的貓咪(記者王雯玲翻攝)

高雄市立凱旋醫院周煌智院長表示，近16年精神科門診人數增加約1倍，統計顯示2021年門診就醫人數已超過135萬人。就醫者除了一般失眠、壓力適應不良等之外，也包括思覺失調症與憂鬱症。而相對其他精神疾病，思覺失調症在藥物治療、多元身心與社區照護之下，有獲得更好且穩定控制的趨勢。

凱旋醫院以「活得好、活得老、活得快樂」為核心，發展出從門診到返家的一條龍照護服務，打造精神醫療新樂園，近日更響應已修法通過《精神衛生法》的強化推動心理健康促進目標，成立「心身健康管理中心」，期盼結合跨團隊整合、一站式評估、主動健康關懷、多元化心理與職能復健、等服務，幫助精神疾病病友跨出醫院的圍籬，走向社區，貢獻生產力，實現自我尊嚴與價值。

以前述思覺失調症病友為例，大學畢業於台南名校，畢業後任職於工程顧問公司，前景看好，但沒想到大腦卻悄悄生病了，出現精神衰退、幻聽等症狀，連換數個工作，每個工作2-3天就辭職。當時家人不認識思覺失調症，以為男子只是個性孤僻，未能協助及早就醫。直到去年才出現轉機。

高雄市立凱旋醫院社區精神科鄭塏達醫師表示，病友在去年中被送到醫院時，滿臉驚恐、抗拒人群且有被害妄想，經團隊評估後給予長效針劑治療，搭配繪畫、唱歌、團體活動等不同職能項目的復健，病況獲得明顯改善且保持穩定，不但找回生活自理能力，更展現藝術天分，以繽紛的顏色點狀彩繪出姿態生動的貓咪，找回笑容與自信。而經過8個多月的治療與復健，病友開開心心地返回家中，享受家庭的溫暖，照顧因病無法相見30年的年邁母親。

思覺失調症是一種因為「大腦生病了」，造成思考能力與知覺功能失調的精神疾病，但及早介入和持續治療，病友有機會穩定病況，回歸正常的社會生活。鄭塏達醫師表示，思覺失調症治療藥物有口服和針劑兩種，目前國內外治療指引與政府皆建議優先考慮長效針劑，相較於口服藥，有助提升病友用藥順從性，進而降低4成急診、6成住院、約6成4的半年內再住院，以及4成死亡風險等風險。

幫助返回社區正常生活是思覺失調症治療照護的目標。周煌智院長表示，要達到目標，除了仰賴藥物治療有效性，接續的照護也很重要！思覺失調症病友正面臨人口老化的問題，2000年45歲以上者占4成，2020年卻超過7成，對比整體社會的扶老比上升、扶幼比下降現況⁵，更凸顯出思覺失調症與其他精神疾病的精神長照需求。

因此，凱旋醫院啟動ABCDP計畫：A-社區整合型服務中心、B-日間照護中心、C-巷弄長照站、D-失智共同照護中心、P-精神長期照護中心與精神長照據點，透過生活工作化、治療娛樂化、輔助智慧化，期望健全共照網，幫助病友活出生命的光彩。高雄市立凱旋醫院社區精神科徐淑婷主任進一步表示，社區是精神康復的實踐道場，病友透過「復健」，學習使用技巧或資源，以克服精神疾病的挑戰，反覆練習，日後遇到相同或類似挑戰就能坦然面對且戰勝，達到「康復」，回歸正常人生。凱旋醫院近年推動復元導向、優勢為本、同儕共行的「星海計畫」，透過陪伴與資源與連結關係，為病友提供多元化復健訓練，增強病友生活自理與工作能力，強化病友在社區中的身份關係，目前已幫助許多思覺失調等精神疾病病友走出醫院的藩籬，邁入社區有意義地生活。

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