【早安健康／吳慧禎報導】知名攝影家潘小俠今（31）日傳出於台大醫院病逝的消息，享壽69歲。長子潘采辰受媒體訪問表示，潘小俠2022年時確診食道癌，治療過程中又感染肺結核，再加上罹患新冠肺炎而一直住院治療，但「他是生命的鬥士，戰到了最後一刻」。
潘小俠曾是「自立」報系攝影記者，曾在第一線紀錄艋舺、白色恐怖受難者、各類社會運動、民主運動，在離職後，仍持續拍攝紀錄片，完成《不知為誰而戰-影像故事紀錄片》、《部落最後印記-紋面patsan》、《回家的夢》等作品，並出版《蘭嶼記事》等眾多攝影集，是台灣歷史發展的參與、紀錄者。
他長期深耕紀實攝影，以資深媒體人的敏銳觀察力、洞察力，與對台灣土地的關懷，透過鏡頭捕捉台灣民眾的社會、藝術與文化，曾獲頒吳三連藝術獎。
根據《周刊王》、《中央社》報導，潘小俠逝世消息傳出後，文化部部長史哲深表哀悼與敬意，攝影家沈昭良也一度震驚表示，潘小俠不僅是社運時代的攝影記者，還是非常資深的攝影家，選材與台灣近代史緊密相扣，可以說是「以攝影寫台灣近代史」。去年還曾與潘小俠在阿里山特富野的戰祭上巧遇，當時一群年輕人與潘小俠合影的影像也令人難以忘懷。
潘小俠曾受媒體訪問表示，自己的報導、攝影是很寂寞、很沉靜的東西，而他很多作品之所以能完成，是靠跑步、喝酒紓壓，喝了酒後才能睡個好覺，遺憾的是，喝酒卻也是食道癌的致命風險之一。醫師提醒，食道癌的危險因子和飲食習慣有關，提醒四族群要特別小心。
食道癌早期可以說幾乎沒有明顯的症狀，腸胃專科醫師吳文傑醫師也在 指出，早期「食道癌」的唯一警訊，可藉由胃食道逆流引起的非典型症狀來判斷，如咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰等，都要特別注意，平常常提到吞嚥困難，無法進食的症狀，則可能已經惡化成是晚期食道癌的情形。
吳文傑醫師說，先前一位男病患幾個月來常常咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰，擔心有胃食道逆流的問題，本身也有抽菸，胃鏡檢查後證實不是胃食道逆流，而是罹患食道鱗狀上皮癌！建議若有非典型的症狀，當胸腔科以及耳鼻喉科檢查都沒有關係時，一定要到腸胃科用胃鏡、相關病理切片好好檢查，無法吞胃鏡的病患則改用鋇劑食道攝影檢查或電腦斷層檢驗。
食道癌好發族群
- 根據統計，男性得食道癌的風險是女性的3倍
- 吸菸、嚼檳榔、重度飲酒會增加風險，各因素累加危險大增
- 長期有胃食道逆流問題，可能因胃酸等腐蝕性食物或物質引起食道病變
- 嗜食醃漬食物、愛喝滾燙熱茶熱湯
腸胃科醫師張振榕更在 指出，近年來食道癌成為國人10大癌症死因之一，根據台灣癌症登記中心的資料，食道癌在過去10幾年的年發生率明顯提升，民國94年時每10萬人大概有12人罹患食道癌，但是到了民國104年，食道癌發生率上升到每10萬人就有20人罹患食道癌，上升幅度高達40～50％。
張振榕醫師強調，食道癌的危險因子絕大多數和飲食習慣有關，最重要的三個危險因子是喝酒、抽菸、嚼檳榔，另外還有喜歡吃含有致癌物質亞硝胺的醃製品、煙燻製品，本身喜歡過燙的食物如熱茶、熱湯，或者是飲食缺乏蔬果、礦物質，甚至是感染人類乳突病毒等因素，都可能使罹患食道癌的風險上升。
遠離醃製品、煙燻製品、熱湯熱茶，降低罹癌機率
亞硝胺本身就是致癌物質，醃製品、煙燻製品在製作過程中，也可能因為溫度過高、或是在焙製過程中添加了化學原料等，產生致癌的副產物，所以基本上食物在製造過程中就會提高罹患癌症的機率。另外，很熱的茶對食道黏膜產生長期物理性的傷害，假如食道黏膜長期被溫度過高的飲食傷害，物理性的傷害持續太久，黏膜細胞也會產生病變，容易提升罹患癌症的機會。
菸、酒、檳榔齊聚一堂，食道癌風險最高提升79倍
張振榕醫師說，菸、酒、檳榔都有「劑量效應」，也就是一個人抽菸抽越多、喝酒喝越多、檳榔吃越多，罹患食道癌的機率越高。這三種危險因子還有協同作用，假如一個人只有喝酒的習慣，罹患食道癌的機率大概上升7倍，是菸、酒、檳榔裡面最高的；假如只抽菸，罹患食道癌的機率會提高4倍；假如只吃檳榔，罹患食道癌的機率會上升2倍。
但假如一個人既抽菸又喝酒，罹患食道癌比例會變成20倍，比兩者相乘的作用還高；假如一個人既喝酒又嚼檳榔，罹患食道癌的風險更是會提高到30倍，假如菸、酒、檳榔皆有，依據台灣研究，罹患食道癌的機率最高可提升79倍。
食道癌臨床症狀
食道是一易膨脹、感受性較差的器官，因此腫瘤能夠進行到很嚴重程度而不一定會出現臨床症狀。因此，食道癌早期可以說幾乎沒有明顯的症狀，逐漸地，晚期因腫瘤持續變大，阻塞明顯引起吞嚥困難、吞嚥疼痛的症狀。台灣食道癌死亡率呈攀升趨勢，根據衛生福利部統計，國人十大癌症中，食道癌排名第九，而食道癌早期症狀較不明顯，常會被輕忽，錯過黃金治療時間，有以下症狀時就要注意可能是食道癌警訊。
- 吞嚥時有哽咽感：最典型的食道癌初期病徵通常是吃東西時感覺吞嚥困難，或是吞東西時感覺食物黏在食道壁上滯留。
- 喉嚨卡卡：常常覺得喉嚨乾乾卡卡的，喝很多水也無法改善；總是覺得咽喉緊縮，尤其喝熱茶、熱湯，從咽喉到食道都乾澀不舒服。
- 咳嗽、常清痰：這類症狀常會被輕忽，認為吃吃成藥即可解決，但若一直沒有好轉，甚至病癥更惡化，小心可能是早期食道癌的唯一警訊。
遠離食道癌
- 遠離菸酒檳榔
- 避免醃製品
- 不要吃過熱的食物
- 多吃蔬果
- 運動
- 適度攝取維生素C
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食道癌治療
- 食道癌的治療依期別、位置、病人身心狀況、以及生活能力而定。
- 較小、尚未擴散的鱗狀上皮癌常可藉手術治療。
- 大多數的病患都需要在手術外搭配化療與放療。
- 已經轉移或是身體狀況不適合手術的病患則建議接受安寧緩和治療。
- 一半以上病患的病灶已進展到某一程度(食道腔阻塞或已遠處轉移)，才表現吞嚥困難症狀，被診斷出時都是在晚期，普遍預後不佳。不論手術、放射治療或化學藥物治療，均難得到很好的效果。
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