醫療
名嘴馬西屏消失9年！自曝得怪病「心臟被削大塊肉」醫揭4症狀是警訊
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名嘴馬西屏多年來一直活躍於電視螢光幕，上遍各台談話性節目，但2014年傳出罹患罕見疾病進行心臟手術後便消失9年多。日前他上節目分享當年因為「心包膜鈣化」，心臟被切掉「像牛排大」的組織，所幸休養至今健康已大好。醫師提醒，病毒感染、肺結核、放射線照射，和免疫疾病、尿毒症等會惡化結締組織的疾病，都可能引起心包膜鈣化，不可忽視！
馬西屏表示，媽媽過去也曾因為心肌梗塞送醫急救。他說，他和媽媽都不菸不酒、沒有高血壓、也沒有高血糖，才發現兩人罹病的元凶竟是「壞膽固醇」指數過高。馬西屏說他後來恍然大悟，健檢報告不能只看總膽固醇數值，也要注意好膽固醇與壞膽固醇數值是否差距過大。
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後來馬西屏因心包膜鈣化影響心臟功能開刀治療，他形容，當時醫師切除的心臟組織「像牛排般大」，後來還因為手術時間太長、風險太高而沒進行心臟繞道手術，現在心血管還是堵塞的。他說：「能順利完成手術坐在這分享，真是九死一生！」
台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，心包膜就像一個囊一樣包覆住心臟形成保護膜的結締組織，膜和心臟中間有心包膜液在心臟搏動時可以潤滑，一旦心包膜鈣化，無法隨著心臟舒張、收縮，反而會侷限住心臟輸送血液、調節體液的功能。尤其是心臟擴張的功能被限制住，可能引起心衰竭。
所以患者會出現手腳水腫、呼吸喘，經常在睡覺時喘醒，必須坐著睡，稱為「端坐呼吸」。而且也會因為心臟血氧不足容易疲倦，出現頸靜脈擴張，脖子上的血管會特別明顯等症狀。
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林謂文說，心包膜鈣化通常是發炎引起，包括病毒性感染、肺結核感染、放射線照射、外傷，以及尿毒症、免疫疾病等會惡化結締組織的疾病，慢性發炎產生纖維化。一旦發現有心包膜炎要趕快治療，包括使用抗病毒藥物、抗生素治療細菌感染，免疫疾病引起的發炎要用類固醇等降低發炎、避免鈣化，以及治療尿毒症。
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一旦出現心衰竭等症狀，需適度給予心衰竭治療等症狀解除的治療，如果很嚴重則建議開刀把鈣化的心包膜移除。林謂文說，馬西屏提到「切除牛排大的組織」，除了是鈣化的心包膜以外，可能是因為沾黏比較嚴重，也連同切除部分的心肌組織，如果心肌組織壞死適度切除，不會對心臟功能有太大的影響。
心包膜雖然是心臟的保護膜，不過如果發生鈣化，移除了對心臟的功能不會有影響。不過因為馬西屏提到他和媽媽都有「壞膽固醇」過高的情形，林謂文提醒，心包膜鈣化問題解除後，也要服藥控制血脂，以免壞膽固醇過高，持續使血管發炎、硬化、阻塞，可能會發生心肌梗塞的危險。
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◎ 圖片來源／年代提供
◎ 諮詢專家／林謂文醫師
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