醫療
全年都是流感季！去年冬季打的疫苗現在已無保護力 新冠後免疫反撲 醫示警3族群
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免疫負債啟動了！台灣今年上半年累計超過300例流感重症，不但是近3年來的最高峰，也改寫往年流感好發於秋冬季的現象，台大兒童醫院小兒科教授黃立民指出，目前台灣幾乎全年都是流感季，提醒高風險族群應定期接種疫苗。
黃立民指出，人體上呼吸道受到著流感、新冠、呼吸道融合病毒等多種病毒競爭感染途徑，前兩年在新冠病毒強勢流行期間，流感等其他病毒的感染率降低，但隨著新冠病毒逐漸弱勢，流感疫情出現反撲現象，加上呼吸道融合病毒等，今年春夏的感染症變得較為複雜。
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「免疫負債」恐持續2～3年 未來全年都是流感季
黃立民表示，儘管國內在7月的類流感就診人數略有下降，但流感併發重症的通報數並未減少，整體感染人數仍持續上升，尤其包括65歲以上長者、慢性病患、兒童，是中重症高風險族群，他預估這樣的「免疫負債」會持續2～3年，現在進入夏季仍在流行期，未來恐怕全年都是流感季。
台大醫院老年醫學部主任詹鼎正指出，根據疾管署統計，今年流感中重症個案有高達87%未施打流感疫苗，其中約半數是65歲以上長者。他說明，年長者中重症機率較高，主要歸因於人體免疫系統自然老化，抵禦病毒的能力降低，即使接種疫苗，產生的保護力也較健康成人低約2成，加上一般流感疫苗保護時間僅約5個月，因此在流感疫情中，面臨的風險較高。
免疫加強型疫苗可增強人體免疫反應、延長保護時間，詹鼎正指出，免疫老化無法藉由保健來提升免疫力，施打疫苗才能提升年長者抗病能力。對此，黃立民醫師建議長者應評估選用「免疫加強型」流感疫苗，搭配健康生活型態，幫助長者建立全面的流感防護。
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▲流感疫苗種類。（圖／李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會提供）
黃立民表示，目前全球最主要的流感防護措施為接種流感疫苗，疫苗種類包含細胞培養及雞蛋培養2大類型，目前歐美國家已普遍使用含佐劑的加強型流感疫苗，例如英國就採取流感疫苗分齡施打策略，提供65歲以上長者接種免疫加強型疫苗，衛福部食藥署今年也核發相關疫苗的藥品許可證，面對全年流感季，民眾可衡量自身狀況選擇接種。
黃立民指出，一般流感疫苗在60歲以上年長者的保護時間只能持續5個月，去年冬天施打的疫苗到今夏已無保護力，而免疫加強型流感疫苗可延長免疫系統抗體持續時間，並且增強免疫反應，較一般流感疫苗產生約 1.5 倍的抗體。參考過去外國使用經驗，免疫加強型流感疫苗使用於 65 歲以上長者，可大幅減少流感發生率、就診率減少近 3 成、肺炎住院率減少 3 成。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會提供
◎ 諮詢專家／詹鼎正醫師．黃立民醫師
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