【早安健康／吳旻珊報導】帕金森氏症是老年人第二常見、僅次於阿茲海默症的神經退化性疾病，根據帕金森氏症在台灣的統計，約每10萬人就有130到140人罹患帕金森氏症，發病年齡集中在55歲後，常伴隨像是顫抖、肢體障礙和肌肉僵硬等症狀，而包括金曲歌后詹雅雯、抗議天王柯賜海、好萊塢影星米高福克斯及阿美族音樂家李泰祥等，不少名人也都深受帕金森氏症所苦。到底是什麼原因會造成帕金森氏症？罹患帕金森氏症會有哪些前兆？又要如何區別帕金森氏症和阿茲海默症？
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帕金森氏症是什麼？哪些原因會造成帕金森氏症？
帕金森氏症（英文：Parkinson’s Disease）又名巴金森氏症，主要病因為腦部的黑質細胞退化而無法正常分泌多巴胺，全民健康基金會為文指出，一旦多巴胺分泌不足，運動系統便會受到影響，慢慢地肢體活動就會開始出現障礙，包括顫抖及肌肉僵硬等，患者持續退化下還可能演變成失能、失智，病程長達20至25年。
那有哪些原因會造成帕金森氏症呢？亞東紀念醫院的院訊表示，帕金森氏症的病因尚不清楚，但各項研究都顯示和環境因素、腦部疾病及遺傳脫不了關係，包括長時間接觸除草劑、殺蟲劑或重金屬，還有像腦部退化、腦中風、腦炎、頭部外傷或長期使用抗精神藥物及水腦症等，都會增加罹患帕金森氏症的機率，也有極少數人會因為遺傳而罹患帕金森氏症。
帕金森氏症症狀有哪些？帕金森氏症前兆一表自我檢測！
每當提到帕金森氏症的症狀，都會想到手抖或站不穩等，但其實帕金森氏症初期和末期的症狀大有不同！罹患帕金森氏症的患者，初期可能會在身體的一側出現顫抖或僵硬的狀況，到了末期則可能完全失去自理能力、完全臥床，而根據臺中榮總的衛教手冊可以發現，罹患帕金森氏症的患者，在運動障礙上可以依嚴重度分為五個等級：
- 第一期：單側肢體顫抖、僵硬
- 第二期：雙側肢體顫抖、僵硬
- 第三期：身體平衡障礙
- 第四期：日常生活需協助
- 第五期：完全臥床
帕金森氏症症狀不止動作障礙！常見症狀一覽
而除了運動障礙外，帕金森氏症的患者也會伴隨一些「非動作症狀」，腦神經內科林志豪醫師指出，帕金森氏症患者常有的非動作症狀包括睡眠障礙、自律神經障礙、認知障礙與知覺障礙等：
- 睡眠障礙 ：快速動眼期睡眠障礙、肌肉僵硬導致睡眠障礙
- 自律神經障礙 ：便祕、腸胃道、泌尿道問題、姿態性低血壓、頭暈
- 認知障礙 ：思考障礙 、社交與情緒障礙
- 知覺障礙：嗅覺異常、協調性不佳、觸覺區辨困難
我有帕金森氏症嗎？一表自我檢測
如果懷疑自己好像有帕金森氏症的症狀，不妨透過台灣動作障礙學會所整理的「帕金森氏症自我檢測表」來檢查看看，一旦10個情況中出現3個，就很可能是罹患帕金森氏症的初期前兆，建議先照自己原本的病史就醫諮詢，或是直接到神經內科就診。
- 手在完全放鬆休息或倚靠其他物體而不出力時，是否會顫抖？
- 走路時是否有一隻手臂彎曲、且無法自然擺動？
- 在站立或前進時，身體是否有向前傾斜的狀況？
- 走路時是否覺得卡卡的、好像無法控制雙腿一樣?
- 步伐是否偏小，且常常跌倒或摔跤？
- 是否常覺得懶洋洋，做什麼事情都沒動力？
- 後頸處或肩膀是否常有疼痛不適？
- 是否會刻意地避免和聊不來的朋友或家人相處？
- 說話時音調是否變得更單調、小聲或沙啞？
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帕金森氏症和阿茲海默症有什麼不同？
阿茲海默症和帕金森氏症是老年人中最容易搞混的的兩大神經退化性疾病，中國醫藥大學附設醫院的衛教資訊中比較，阿茲海默症的特徵主要是記憶力、語言能力、認知能力逐漸衰退，而帕金森氏症則是有著明顯的顫抖、肌肉僵硬等運動症狀，直到後期才可能出現失智、失能的問題。
而國健署的資料也表示，雖然罹患帕金森氏症和阿茲海默症後，都可能會出現注意力、睡眠的問題，但是罹患帕金森氏症後失智的患者，出現幻覺和妄想的比例會比阿茲海默症多。
| 病名 | 帕金森氏症 | 阿茲海默症 |
| 主要特徵 | 認知功能障礙 | 行動功能障礙 |
| 常見早期症狀 | ● 執行功能變差 ● 語言能力變差 ● 記憶力變差 ● 空間感變差 ● 人際關係出現問題 |
● 行動遲緩 ● 齒輪狀僵硬 ● 靜止性顫抖 ● 走路碎步或不穩 ● 面具臉 ● 便祕 |
帕金森氏症可以治療嗎？如何減緩帕金森氏症惡化？
目前罹患帕金森氏症沒有根治的方法，只能借助藥物治療或手術來延緩病程，漢銘醫院副院長林志明醫師建議，有氧運動可以促進患者的平衡及伸展能力、舒緩關節僵硬，且從事運動也能讓身心放鬆，能夠幫助帕金森氏症患者來減緩惡化、穩定病情。
而林口長庚神經內科動作障礙科主治醫師陳瓊珠也推薦太極拳、探戈等簡單的運動，因為患者在患病的後期容易站不穩，太極拳和探戈就能夠改善平衡感，另外還有固定的坐式腳踏車，也被證實對帕金森氏症的穩定性非常有效。每天至少30分鐘、一週至少5次，就能有效減緩退化。
帕金森氏症飲食這樣吃！如何從飲食預防帕金森氏症？
帕金森氏症患者因為無法控制的手抖，所以在進食上很容易卡關，長時間下來還有患者會因此出現胃口大降的問題，所以協助帕金森氏症患者吃得均衡營養就很重要。臺北市立聯合醫院的衛教文章中建議，帕金森氏症患者每天都要吃五穀根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜、水果和奶製品，並且要每日喝水2,000c.c.、搭配2到3次營養濃度高、變化性多的點心，增加患者的進食意願。
另外，營養師林俐岑也在臉書撰文指出，Levodopa是帕金森氏症常見的用藥，由於這種藥物是在腸道吸收，所以藥效比較容易受食物影響，尤其是是蛋白質，因此建議空腹吃藥或是與蛋白質食物分開吃，且同時也要選擇優質的蛋白質來源，包括大豆、豆腐、毛豆、鮮魚、雞肉等，也要補充魚油或是亞麻仁油等良好的油品，來降低憂鬱情形、維持大腦運作。
除了患病後的飲食需要注意，社團法人台灣巴金森之友協會的文章提到，2012年美國神經醫學會（AAN）的研究報告顯示，經常攝取來自莓類的花青素，包括巴西莓、黑莓、藍莓、蔓越莓、覆盆子、枸杞莓果、波森莓、越橘莓、桑椹及草莓等，都有助於降低罹患帕金森氏症的風險，達到從0開始預防帕金森氏症的效果。
參考資料:
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