醫療
不是胃炎、胃食道逆流 她胃痛半年竟是膽結石作祟！膽結石3特徵 誤判恐1周內重症致命
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42歲王女士近半年來常覺得上腹痛，甚至在半夜痛醒，多次就醫都被當成胃炎或胃食道逆流，服藥緩解後就不以為意。最近一次她腹痛非常嚴重，前往中醫大新竹附醫急診，檢查發現原來是一顆約1公分大的膽結石，導致她急性膽囊炎，經3D腹腔鏡手術切除膽囊後，疼痛解除，第2天即出院回家。
中醫大新竹附醫一般外科夏正杰醫師指出，大部分膽結石由於症狀不明顯而常被忽略，膽結石引起的腹痛常被當成胃炎或胃食道逆流，而服用胃藥來緩解，但疼痛仍反覆發作，許多人直到結石阻塞膽管，併發急性膽囊炎腹痛不已，就醫後才發現原來自己有膽結石。
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膽結石3特徵 高熱量飲食恐讓你半夜痛醒
夏正杰醫師說明，膽結石的疼痛有3項特徵：
1.右上腹痛：膽囊位在右上腹，疼痛感常出現上腹偏右或是胸口的位置。
2.吃飽後痛：飽餐一頓，尤其是晚餐後，因為食物中含有高油脂，引起膽囊收縮而導致疼痛。
3.伴隨噁心感：膽結石疼痛常合併噁心、嘔吐或食慾不振，若晚餐吃多一點，半夜就會疼痛，以為是胃痛。
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膽結石可能併發膽囊炎、膽管炎以及膽源性胰臟炎等，一周內就可能從輕症轉為中重症，輕則造成腹部疼痛，重則導致腹膜炎甚至敗血症。此外，各類膽囊相關疾病如膽囊瘜肉等，也可能帶來腹痛不適，甚至演變成膽囊癌的情形。
高危險群：40歲以上、女性、懷孕、肥胖
夏正杰醫師表示，膽結石相當常見但容易被誤判輕忽，在台灣的盛行率約為5~10%，好發族群有「F4」之稱，包括40歲以上（forty）、女性（female）、懷孕（fertility）及肥胖（fat），在4大族群的盛行率甚至高達30%。
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預防膽結石的發生，飲食方面應盡量避免高油脂、高熱量。一旦發生急性膽囊炎，最主要的治療方式是手術切除膽囊，能有效預防膽結石復發或產生其他併發症。目前腹部手術多使用腹腔鏡進行，而使用螢光3D腹腔鏡可讓手術醫師更清楚地辨識膽道的走向，減少手術時造成膽道損傷的機會，縮短手術時間，也減少病人身體的負擔，進而更快的恢復健康。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock
◎ 諮詢專家／夏正杰醫師
https://health.tvbs.com.tw/medical/341298