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沒抽菸就沒事?醫建議「這年齡」就應有肺癌篩檢意識

Posted on 2023-11-01 by admin

39歲莫小姐無肺癌家族史,不抽菸、很少下廚煮飯,且外出都搭乘大眾運輸,相當注重身體健康,卻在員工健檢發現0.5公分毛玻璃狀結節,確認為肺癌1期。肺癌號稱「沈默殺手」,許多人以為不抽菸就不需擔心,但事實上不抽菸得肺癌者比抽菸者高。肺癌是死亡率最高的癌症,專家推測主因是發現太晚,拖延了治療時程,建議民眾在35~40歲時就應有肺癌篩檢意識。

癌症蟬聯國人十大死因第1名近40年,其中肺癌更是高居癌症死亡率之首。聯安預防醫學機構聯安診所健檢資顯示,肺癌也是2022年該診所篩檢最多的癌症。台灣常見的肺癌以肺腺癌或鱗狀上皮肺癌為主,其中有將近7成為肺腺癌,知名人士如陳建仁、辜寬敏、陳文茜等都深受其害。由於肺癌初期症狀不明顯,等到有症狀再去診斷時,許多人常常已是第3或第4期,加上轉移速度快、死亡率高,對國人健康影響甚鉅。

聯案預防醫學機構總院長鄭乃源指出,醫學界普遍認為,吸菸是造成肺癌的最大主因之一,奇怪的是儘管因為禁菸措施、社會氛圍的轉變導致吸菸人口持續下降,台灣肺癌死亡人數仍居高不下。民眾千萬別因為自己沒抽菸就覺得沒事,尤其高風險族群,更應該定期篩檢。

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肺癌高風險族群包括吸菸、有家族史、肺病、40歲以上、飲食不良等。鄭乃源表示,民眾若為吸菸者,無論是菸斗、雪茄、電子菸,或是會接觸到二手菸的人,只要與菸沾上邊,罹患肺癌的風險便會大幅增加,長期吸菸者罹患肺癌的風險更是不抽菸者的10倍以上。而具有家族史者,可能先天的基因對肺部的保護力較差,又或者長期與家庭成員暴露在相同致癌物,罹患肺癌機率也較常人高。

另外,曾有過肺病者,罹患肺癌的機率也會跟著增加。不論男女,只要年紀超過40歲者,也都應注意是否有罹患肺癌的可能。若感染人類免疫缺乏病毒(HIV),因免疫力較低,無法監控身體異常狀況,罹患各類疾病的風險也都會增加,飲食不良與體重過輕者也一樣。而長期處於汙染環境的民眾,身體也會過度發炎,增加體內氧化壓力或造成基因突變,導致肺癌上門。

要避免肺癌對健康造成影響,定期進行低劑量肺部電腦斷層(LDCT)檢測是關鍵。根據國健署LDCT篩檢指引,高風險族群最好50歲之後定期進行檢查,但鄭乃源說,台灣肺腺癌診斷年紀多在45歲以上,甚至更年輕者也有一定罹癌比例,建議35~40歲時就應有篩檢意識。檢查無異狀者,每3~5年追蹤一次,高風險者則至少每2年追蹤一次。肺癌死亡率高的原因最主要是發現太晚,拖延了治療時程,因此最重要的還是要降低危險因子,透過檢測早期發現、早期治療。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602002456-260418

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