醫療
出門玩被蜂螫怎麼辦？醫師教你4步驟自救 成人被螫20針恐引發中毒反應
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假日若是天氣好，民眾一定會想來個戶外小旅行，但隨著民眾出遊的機率增加，新聞也時有人被蜂螫的消息。醫師提醒，想避免「蜂螫」危機，最好的方式就是遠離，不要看到蜂巢或是蜜蜂就好奇的走近，若不幸遭蜂螫，可用5步驟自救。
平時想避免蜂螫 最好的預防是「遠離」
皮膚科醫師陳昱璁指出，平時想避免蜂螫的最好方式就是「遠離」，不論是一般蜜蜂或是虎頭蜂，都有不同的防備距離，如果在野外看到蜂窩，首先就是「避免接觸」，而常見的蜂類螫傷為蜜蜂和胡蜂，胡蜂又稱黃蜂、虎頭蜂，更具有攻擊性，民眾見到一定要儘快遠離。
蜜蜂螫人之後，螫針與毒囊都會留在皮膚中，蜜蜂本身也會因為內臟連同被扯出而死亡，而胡蜂螫人後螫針不會脫落而死亡，能夠反覆螫人注射毒液，所以假使被螫傷，又有幸拍死蜜蜂，且順利撿到牠的屍體，可再來觀察，判斷是否皮膚會有殘留螫針需要移除。
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不幸遭蜂螫 用5步驟自救
陳昱璁表示，如果不幸遭到蜂螫，則可以按照以下步驟來自救：
1.儘速離開被蜂螫的區域
由於蜜蜂是群居性的生物，殘留螫針會釋放蜜蜂的費洛蒙，會引來更多的蜜蜂群起而攻之，請儘速離開被蜂螫的區域，會是避免後續被更多蜂螫的最好解方，蜂螫的追擊距離大約在10公尺到100公尺不等，稍微移動就有很好的預防效果。
2.儘速移除螫針
如果是一般蜜蜂螫，大多蜜蜂的螫針會殘留在皮膚上，由於殘留的螫針上往往會伴隨有毒囊在上面，而毒囊如果沒有及時移除，殘留的毒囊上還會收縮，持續地將毒液注入身體內造成更大的皮膚發炎反應。因此建議用鑷子、針、刀片、信用卡、身分證等將刺挑掉，注意是用「挑」的，不要用夾或捏的，更不要用手擠壓或拍落，以免再次刺傷或讓更多毒液注入。
3.清水清潔後冰敷
最好用清水來清洗蜂螫傷口，民間流傳使用姑婆芋汁、氨水、醋、尿液等塗抹皮膚中和汁液均缺乏科學驗證，且酸和鹼的性質會使局部傷口惡化，增加感染的風險；清水清洗後進行冰敷，能減緩疼痛、癢感和腫脹。
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4.使用抗組織胺和止痛藥
大部分蜂螫的症狀屬輕微，灼熱感、癢感、起紅疹以及輕微腫脹，可先使用抗組織胺、類固醇、止痛藥物、藥膏減輕症狀，如果數小時後症狀沒改善，可就醫尋求協助。
5.盡速就醫
如出現全身性紅疹、暈眩、噁心、嘔吐、心悸、喘、呼吸困難、喪失意識等症狀，則是較嚴重的全身性過敏或毒性反應，甚至有可能引起過敏性休克，此時就需要盡速就醫。這時可用腎上腺筆來救命，對於常在戶外活動的人，可以準備一支在身邊。
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成人被螫20針以上 便可能引發中毒反應
陳昱璁提到，成人被螫刺大於20針以上時，便有可能引起全身性的中毒反應，像是急性肝炎、急性腎衰竭、橫紋肌溶解、瀰漫性血管內凝血等，所以被大量螫刺時，務必盡速送醫。
輕微的蜂螫自救處理完之後，還是會建議民眾就診給醫師看一下，評估受到螫咬的地方是否有後續的感染，同時醫師也會協助開立一些抗組織胺的藥物以及皮膚塗抹的藥膏，讓大家可以更安心。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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