醫療
瘀青要揉散嗎？撞到當下怎麼做才對？1情況小心造成皮膚壞死
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你身上經常出現瘀青嗎？小心可能是血小板偏低的警訊。醫師提醒，瘀青是皮下出血，血液凝集氧化後呈現的顏色，剛撞到時千萬不要立刻揉，應直接壓迫5～10分鐘，達到止血效果。
健康人也會血小板偏低
長庚醫院整形外科醫師朱育瑩在臉書上分享，自己身上經常有瘀青，一來是因為走路經常跌跌撞撞，尤其工作急救時，經常焦急飛奔，無法顧及障礙物，二來則是平衡感不太好，但偏偏很愛運動，所以與「白美腿」無緣。她說直到長大某次做健康檢查，才發現原來血小板數量比正常值低一些，正常值為每微升血液中約15萬至45萬個之間，但她大概只有10萬上下，所以經常瘀青。
瘀青到底是什麼？
朱育瑩解釋，瘀青是一種皮下的急性出血，最後血液凝集氧化後而呈現的顏色。大部分都是輕微的創傷或衝擊，導致血管破裂而引起。我們的皮膚挺堅韌的，一些輕微的外力不見得會將皮膚撞破出血，但卻足以大到讓皮下的血管，因為撞擊或剪力而破裂。血液中的血紅蛋白在皮下組織中逐漸分解，血液從原來的紅色漸漸變成紫色，然後綠色、黑色，兩周後呈褐色、黃色，最後三周左右隨著時間推移，幾乎消失。
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一開始撞到的時候要馬上揉揉呼呼嗎？
她強調，一撞完的那一刻，千萬不要立刻揉揉！因為此時皮下的血管遇到急性的破裂損傷，越施以「揉揉」的手法，只是讓血管遭受到更大的剪力，破裂更嚴重，出血更大片，瘀青範圍更廣泛。
正確的做法應該是，像對待傷口一樣，立刻「直接壓迫5～10分鐘」。這個動作的目的就是止血，雖然血沒流到外面，但是在皮下竄流，只要定點壓得越快越確實，瘀青的範圍就可以有效被控制，不會再擴大。正常人10分鐘後幾乎都會止血，接著就可以用手輕輕地摸皮膚表面「呼呼」，這樣可以有效減少疼痛感。她提醒，切記絕對不能大力搓揉按摩，否則止血後再出血的情況也是屢見不鮮。
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瘀青什麼時候可以開始按摩呢？
建議1～2星期後再開始輕柔地按摩瘀青，此時出血風險不高，主要是幫助皮下瘀血推散，使身體能更快速吸收掉這些瘀血。按摩要又慢又輕柔，配合一點乳液或按摩油畫圈按摩，不宜過度平行搓揉，否則既痛又適得其反。
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哪些瘀青要就醫？
如果你的外傷衝擊能量很大，並且在急性壓迫下，瘀青仍然伴隨嚴重腫脹、劇烈疼痛，甚至變成一大包突起的話，朱育瑩建議要去急診評估，避免大片皮下血腫形成局部皮膚壞死的風險。她也提醒，經常瘀青的人，要檢查凝血功能是否正常，才不會錯失血液疾病的治療良機。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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