每到秋冬，流感病毒蠢蠢欲動，對65歲以上長者與慢性病、免疫力低下等高風險族群的威脅不容小覷。感染流感不只會引起發燒、頭痛與肌肉痠痛，更可能併發肺炎、心肌炎或腦炎，甚至導致死亡。疾管署歷年公費流感疫苗接種計畫，皆將65歲以上長者及糖尿病、心血管疾病、慢性肺病、腎臟病等慢性病患列為優先對象，主因就是這些族群感染後容易演變為重症。研究也顯示，長者接種流感疫苗可降低約四成重症風險，並有效減少住院與死亡機會。高風險族群包括血糖控制不佳的糖尿病患、洗腎病友、癌症治療中的病人、免疫功能低下者及肥胖者；若不小心染疫，病毒更容易侵犯下呼吸道，引起嚴重肺炎與呼吸衰竭。此外，長者常因吞嚥功能與咳嗽反射變差，流感病毒可能直接附著於氣管與肺泡，造成細菌二重感染，治療難度大為提高；尤其長者常有多重慢性病，一旦感染，身體可能在短時間內快速衰弱，甚至需要入住加護病房。因此，在流感季節來臨前接種疫苗，是保護自己與家人的關鍵措施。臨床實證也指出，流感疫苗對降低長者因心肺疾病住院的風險有明確幫助，尤其對心血管疾病患者，更能減少流感誘發心肌梗塞與中風的機率。以下整理疫苗接種的建議對象、施打前後注意事項與常見副作用，讓讀者一次掌握完整防護重點。
高風險族群有哪些？65歲以上長者為什麼更需要接種
根據台灣疾病管制署的接種建議，65歲以上長者、居住於安養機構者、罕見疾病患者、重大傷病患者，以及患有糖尿病、慢性肝病、心血管疾病、慢性肺病、腎臟病、免疫低下等潛在疾病者，都屬於公費流感疫苗的優先接種對象。長者因為年齡增長，免疫系統會產生免疫老化現象，對疫苗的反應可能降低，但仍能提供一定程度的保護力，尤其在避免重症上效果明確。高風險族群若感染流感，病毒容易直接侵犯肺部，或使原本的慢性病惡化，例如糖尿病患者感染後血糖不易控制，心血管疾病患者可能加速血栓形成。因此，接種疫苗不只是個人防護，也是保護家庭與社區的重要行動，符合政府「預防勝於治療」的公衛策略。
接種前中後注意哪些細節？長者與慢性病患的安全施打守則
接種流感疫苗前，應如實告知醫師過往病史、藥物過敏史及目前用藥狀況，尤其是正在服用抗凝血劑或免疫抑制劑的患者，需由醫師評估適合性。若當天有發燒或急性感染症狀，建議等症狀緩解後再接種。對於對雞蛋嚴重過敏者，過去曾被列為禁忌，但目前國內外指引多認為可在醫療人員監測下施打，但仍須事先告知。施打後應在接種單位停留至少十五分鐘，觀察有無立即性過敏反應；回家後避免劇烈運動與飲酒，並多補充水分。長者若同時要接種新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，可依醫療人員建議安排間隔時間，以確保疫苗效果與身體耐受度。若出現持續高燒、呼吸困難、手腳無力等異常症狀，應盡速就醫並說明接種史。
流感疫苗副作用可怕嗎？破解常見迷思與正確照護方法
不少長者擔心打完流感疫苗會「感冒」，其實流感疫苗屬於不活化病毒成分，不會引發流感。常見副作用以注射部位紅腫、痠痛為主，少數人會有疲倦、頭痛或輕微發燒，通常在兩天內緩解。若接種處不舒服，可在二十四小時後適度冰敷，並避免揉搓。過去的迷思還包括「打過疫苗就百分之百不會感染」，事實上疫苗保護力約六至八成，但即使仍感染，病毒量較低、症狀較輕，且大幅降低重症與住院風險。另有長者誤以為去年打過今年就不必打，但流感病毒株每年變化，疫苗成分也會更新，因此每年都需要接種一次。唯有建立正確觀念，才能讓高風險族群安心接種，真正在秋冬流感流行期前獲得保護。
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