此消息一經發布立刻掀起軒然大波，多家媒體爭相報道，公眾也對這一醫學“喜訊”懷着極大的熱情和期待。然而，只是過了短短两天，就已有超過400位中外科學家明確表示反對並呼籲抵制該項實驗，認為該試驗有悖科研和醫學倫理。一年後，賀建奎再度出現在新聞中時，已成為階下囚，罪名是“非法行醫”。
賀建奎的這項試驗為何引起巨大的爭議？他本人又為何因此獲罪？基因編輯技術應用於免疫艾滋病是否有其必要性？
一項“不道德”、尚不成熟的技術
其實早在2015年5月，Protein&Cell雜誌發表我國科學家、廣州中山大學黃軍就等首次成功修飾人胚基因的論文時，就曾引起國際科學界的爭議。基因編輯並不難實現，自2002年以來，這項技術被廣泛應用於細菌、斑馬魚、線蟲、植物、熱帶爪蟾、酵母、果蠅、猴、兔、豬、大鼠和小鼠等，這項技術最大的爭議點在於，這項技術能否被用於人類輔助生殖技術，以及它在人類輔助生殖技術上的成熟性。也就是說，當基因編輯被用於生殖系基因治療的時候，它有何健康風險，是否有悖倫理？
（圖源123RF）
我們先來了解一下，在“基因編輯嬰兒”案件中，賀建奎所使用的，究竟是什麼“黑科技”。
CCR5是人體的一種蛋白質（細胞膜蛋白），結構正常的 CCR5 蛋白質是艾滋病毒（HIV）入侵人體細胞的主要助攻（輔助受體）之一。從基因科學的角度來看，如果CCR5基因發生突變，其突變體可能有效地抵抗HIV病毒感染以及延緩艾滋病病情的惡化。
這樣看來，這項技術似乎確實可以“完美免疫”艾滋病，但是，賀建奎對外的宣稱其實既不負責也不嚴謹。
（圖源123RF）
首先，編輯CCR5基因使用的CRISPR-Cas9技術並不成熟，脫靶率很高，也就是會編輯錯地方，敲掉某個基因的同時有可能一個不小心把其他基因也敲掉了。
其次，在賀建奎所進行的“基因編輯嬰兒”實驗中，被編輯掉的CCR5基因並不是一個異常的基因，而是一個正常的基因。在人體細胞中，完全編輯CCR5基因，使其失活，可能會產生引發免疫系統、神經系統、造血系統、內分泌系統及心血管系統功能紊亂的潛在風險。
（圖源梨視頻截圖，侵刪）
所以，將這項技術應用於輔助生殖，充滿了不確定的健康風險。而且一旦被編輯的基因進入人類基因庫, 影響不可逆、也不受地域限制，其應用的安全風險也無法評估。
此外，賀建奎及其團隊的做法，也嚴重違反了法律法規和倫理規範。
根據科技部和原衛生部2003年聯合下發的《人胚干細胞研究倫理指導原則》、2003年原衛生部頒布的《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》、2016年原國家衛生計生委頒布的《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法》和2017年科技部頒布的《生物技術研究開發安全管理辦法》，中國禁止以生殖為目的對人類配子、合子和胚胎進行基因操作。
防艾不需要人類胚胎基因編輯
除了技術不成熟、違反相關規定，基因編輯技術應用於人體免疫艾滋病，目前並沒有必要。
人類免疫缺陷病毒（艾滋病毒）是一種逆轉錄病毒，它感染人類免疫系統細胞，摧毀或損害其功能。感染初期沒有癥狀。但是，隨着感染的發展，免疫系統開始變弱，患者更加容易遭受所謂的機會性感染。
（圖源123RF）
艾滋病毒感染的最後階段是獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病）。艾滋病毒感染者可能經過10-15年才會患艾滋病，抗逆轉錄病毒藥物可以進一步延緩這一進程。
艾滋病的傳播途徑主要是通過無保護的“啪啪”、輸入受污染的血液、共用受污染的注射針傳播，以及在妊娠、分娩和哺乳期間在母親及其嬰兒之間傳播。
在2019世界艾滋病日媒體宣傳活動中，中國疾控中心艾防中心黨委書記劉中夫指出，截至2018年底，我國艾滋病疫情呈整體低流行水平，防治工作取得顯著成效，目前經血液傳播基本得到有效控制，靜脈注射吸毒感染人數逐年減少，母嬰傳播率處於歷史最低水平。
（圖源123RF）
所以，只要不吸毒不濫交，潔身自好，每個人得HIV的風險其實並不大，也就是說大多數人其實並不需要這項技術。而且即使是母親為艾滋病患者，只要通過藥物降低母體HIV的載量，是可以有效阻斷母嬰傳播的，成功率高達95%，因此也沒有必要冒着未知的健康風險讓嬰兒進行基因編輯。
在科幻片《千鈞一發》（Gattaca）中，導演安德魯·尼科爾向我們展示了一個基因編輯后的人類文明：社會分化不再是財富分化，而是完全無法逾越的基因分化，一個人的命運在出生前就已註定，有着優良基因的人才能去做所謂上等的工作，而基因不夠優秀的人，即使懷揣着夢想，也只能從事低等的事情。
（圖源123RF）
基因編輯技術像一個潘多拉魔盒，而時至今日，關於人類基因的秘密，我們都未能窺得一二。若這項技術的應用不加以嚴格的限定，也許有一天，科幻世界的未來，就是我們巨大的災難。
參考文獻：
[1]邱仁宗.基因編輯技術的研究和應用:倫理學的視角[J].醫學與哲學(A),2016,37(07):1-7.
[2]中國醫學科學院,中國醫學科學院關於基因編輯嬰兒出生事件的聲明, 2018-11-28,http://www.pumc.edu.cn/blog/
[3]CCR5-Delta32 Allele is Associated with the Risk of Developing Multiple Sclerosis in the Iranian Population. Cellular and Molecular Neurobiology 29(8):1205-9 · May 2009
[4]世界衛生組織,艾滋病毒/艾滋病,https://www.who.int/topics/hiv_aids/zh/
[5]新華網,“基因編輯嬰兒”案一審宣判 賀建奎等三被告人被追究刑事責任,2019-12-20,http://m.xinhuanet.com/gd/2019-12/30/c_1125403845.htm
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