作者：阿紙
昨天，網店和藥店里隨手能買到的“抑菌乳膏”被媒體再次曝光。
圖源：新京報截圖
起因是新京報記者在某寶網搜索“抑菌乳膏”時，4700多個結果里隨機點開產品查看，全部為消字號產品。
其中包括越洋千年奇草抑菌乳膏、劉藥師苗葯奇癢凈草本乳膏、黃皮膚乳膏、神夫草抑菌乳膏等。
等下！這神夫草抑菌乳膏有點眼熟啊，春春仔細回憶了一下，原來該乳膏在今年2月就已被權威醫學雜誌《柳恭弘=叶 恭弘刀》其中一篇文獻點過名。
圖源：THE LANCET
文中指出，一名患有早發性點滴狀銀屑病的14歲男孩，連續9個月使用神夫草抑菌乳膏后，皮膚出現了新皮疹。
接診的醫生高度懷疑其使用了糖皮質激素類藥物（以下糖皮質激素簡稱激素），但根據說明書來看卻發現只標明了草藥成分。
隨後醫生將該產品送到當地官方檢測，發現其中含有皮質類固醇（0.065%丙酸氯倍他索）和抗真菌的酮康唑和咪康唑。
這說明了，它不僅含有激素，而且也未在說明書上標註。
後來，丹麥藥品和保健品管理局也警示了另一款產品“一干二凈草本抑菌乳膏”，這其中也含有同樣的上述成分。
草本抑菌乳膏，就這樣國際“出道”了。
號稱“純天然草本”，實則藏有激素
關於激素使用問題，我國《規範外用糖皮質激素類藥物專家共識》就提到過，糖皮質激素類藥物是重要的皮膚科外用藥，具有高效、安全的特點，是許多皮膚病的一線治療藥物。
但由於副作用較多，臨床上也存在“濫用”、部分患者抗拒和醫生慎用的問題。
共識還說明，妊娠或哺乳婦女、嬰幼兒、兒童以及老年人需謹慎使用，身體上皮膚柔嫩的部位以及毛髮濃密部位也要謹慎對待，如面部、眼周、腹股溝、頭髮等處。
因此，激素類藥物需要嚴格把控，一旦用錯，用多，都會得不償失。
例如可能會出現皮膚萎縮、毛細血管擴張、多毛、色素改變、激素依賴等情況。
需要注意的是，對糖皮質激素或其基質等成分過敏是絕對禁忌，需謹慎使用。
這和大家理解的“純天然”一樣嗎？不見得。
消證字號不是藥品
根據《衛生部關於調整消毒產品監管和許可範圍的通知》（衛監督發〔2005〕426號）显示，“消證字號”屬於衛生消毒用品範疇，功效也僅限於消毒，而不是治療。
接着讓我們再看下該法規第三條規定吧：
“消毒產品標籤、說明書標註的有關內容應當真實，不得有虛假誇大、明示或暗示對疾病的治療作用和效果的內容”。
更令人驚訝的是，上述被曝光的產品不光取了個藥品名稱，甚至還宣傳具有治療功效。這顯然違反了《廣告法》等法規。
這種掛羊頭賣狗肉的宣傳手段，還有很多
春春在查找了相關資料時發現，關於前文提到的神夫草抑菌乳膏含激素一事，人民網健康時報於本月24日就發布文章稱當地江西衛健委已經有了回應：
圖源：人民網
事實上，不止神夫草抑菌乳膏，還有其它類似產品被曝光過，譬如護膚類、鼻炎類：
- 2018年12月，英國藥品和保健品監管機構（即英國葯監局），發布警示性公告，警告公眾立刻停止使用“草本”護膚霜“Zudaifu”，此產品含有類固醇激素。
- 2019年1月，法制日報就報道過一起關於400年鼻炎神葯鼻舒堂消毒產品。其公司官網“百年鼻舒堂”上多處出現“葯、藥膏、患者、療程、治療”等詞語，並稱其經營的產品可以治療各種鼻炎……
日常生活，如果你的皮膚出現了瘙癢、皮屑等異常表現
你需要清楚的是：
- 不盲目自行購買各種皮膚類藥膏，最好在醫生的指導下使用藥物；
- 買葯請認準“國葯准字”；
- 及時就醫，切忌未經過診斷就亂用藥。
參考資料：
[1] 李鄰峰,顧恆,溫海.規範外用糖皮質激素類藥物專家共識[J]. 中華皮膚科雜誌, 2015, 48(2): 73-75.
[2] 衛生部關於印發《消毒產品標籤說明書管理規範》的通知（衛監督發[2005]426號）.食品藥品化妝品法規網.2015.11.04.
[3] 《中華人民共和國廣告法》(主席令第22號).
[4] “皮膚神葯”屢曝非法添加 專家：消字號產品無治療作用.新京報. 2019. 06.25.
[5]400年鼻炎神葯竟為消毒產品 公益訴訟獲法院支持. 法制日報.2019.01.20.
[6]Herbal skin cream found to contain steroids.GOV.UK.2018.12.19.
[7]永豐激素藥膏引關注，江西衛健委專項調查.健康時報.2019.06.24.
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