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本期有請大醫生我們特邀北京朝陽醫院普外科主任醫師，北京馬應龍長青肛腸醫院業務院長李恆爽跟大家聊聊便秘那些事兒。點擊下方鏈接即可觀看直播精彩回放。
點這裏點這裏~
以下為2017年12月12日【有請大醫生】直播文字實錄
Q：排便困難就是便秘么？便秘的診斷標準有哪些？
對於便秘，醫學上有3個判斷標準：
- 周排便次數少於3次；
- 大便干硬，排便困難（排不盡、排出費力、排出費時、需要擠壓肛門周圍或者用手、器械掏大便）；
- 以上癥狀已經持續至少半年。
Q：多喝水真的能有效緩解便秘么？
對於輕、中度便秘的人群來說，多喝水還是有可能緩解便秘的。
但是對於中度便秘的人群來說，多喝水是起不到明顯效果的，還是要及時就醫，按時服用醫生建議的藥物，並且配合健康的飲食和運動，及時糾正不良生活習慣。
Q：吃香蕉真能有效緩解便秘么？
提到便秘，很多人第一時間會想到吃香蕉。香蕉確實可以潤腸通便，但只有熟透的香蕉才有這個功能。
緩解便秘的有效方式是規律的生活起居，良好的生活習慣以及綜合、有效的治療方式，而香蕉含有的膳食纖維並不多。還沒有成熟的香蕉，吃下去不僅不能緩解，還會加重便秘。
這是因為沒有熟透的香蕉含較多鞣酸，對消化道有收斂作用，會抑制胃腸蠕動，造成便秘。尤其對於胃腸道功能較弱的老人和孩子影響較大。
Q：除了香蕉，對付便秘還能吃什麼？
- 蘋果：含有大量的果膠（水溶性膳食纖維的一種）。很多人吃蘋果習慣削皮，但接近果皮處的膳食纖維非常豐富，削皮的話會削掉大部分膳食纖維，如果不考慮農藥殘留，想通便時最好別削皮；
- 粗雜糧：所含纖維是普通大米的3～4倍。如果想預防或改善一下近來排便不暢的狀況，可以集中吃點粗糧主食，如糙米粥、薏苡仁粥、大麥粥、小米粥、燕麥粥、玉米等；
- 紅薯：有世界第一健康食品之說，含有大量的非水溶性膳食纖維，具有很好的清腸功能；
- 蓮藕：含大量的非水溶性膳食纖維和“藕斷絲連”的黏液狀物質，可以起到潤滑大腸壁的作用；
- 海帶、裙帶菜、紫菜等藻類：表面有一層光滑的東西，叫做藻膠和甘露醇，這兩種物質不但可以緩解便秘，還可以降低膽固醇和血糖；
- 菠菜：含有大量的水溶性纖維，可以拉長大便，防止硬結，同時還能增加腸道內有益菌的數量。
Q：順時針方向揉肚子可以緩解便秘？
專家表示，其實不在於怎麼揉，只要能夠堅持很大程度上是可以緩解便秘的。因為揉肚子可以增加胃腸蠕動，對於一些因腸胃消化功能不好，尤其是結腸運動緩慢導致便秘的患者，這是一種很有效的小妙招。
Q：便秘了可以用瀉藥和開塞露么？
便秘了可以在專科醫生指導下正確選擇使用瀉藥，不可濫用瀉藥和開塞露。
刺激性瀉藥使食物過快通過腸道，減低了腸道對食物的消化和吸收，致使多種營養素遭到損失。長期用刺激性瀉藥，還可導致腸道肌肉鬆弛變形，菌群失調，更會加重便秘。
長期依賴開塞露，形成習慣后就會使直腸對排便的的感覺功能降低，把正常的排便反射抑制掉，只能靠外界的強烈刺激才行，很可能造成不能自主便便了。
Q：為什麼年齡大了就容易便秘？
- 老年人全身器官功能減退，運動量減少，會造成排便困難；
- 老年人牙齒普遍不好，膳食纖維的攝入量比年輕人少，影響消化從而導致便秘；
- 老年人消化機能衰退，也會加重便秘癥狀；
- 老年人服用的一些藥物所產生的副作用也會導致便秘。
Q：怎樣才能有效預防便秘呢？
- 合理膳食，多吃粗糧和蔬菜水果，增加膳食纖維攝入量；
- 保持愉悅的心情；
- 建立良好的排便習慣；
- 適當運動；
- 治療便秘相關疾病，如：肛裂；肛周感染及婦科炎症等；
- 避免濫用瀉劑。
主講人：李恆爽
李恆爽，北京朝陽醫院普外科主任醫師，北京馬應龍長青肛腸醫院業務院長。
擅長：
肛腸外科常見多發病的診斷治療。在“便秘”這個國際性難題的臨床工作中，研究了排便困難與糞便流出通道的解剖學因素之間的關係，提出了便秘的“通道假說”，形成了自己有關便秘的理論，研究出獨特的手術方式，自製了專用手術器械用於便秘的治療，取得了良好的臨床療效。
社會任職：
- 中華中醫藥學會肛腸分會常務理事；
- 中國中醫藥研究促進會肛腸分會常務理事；
- 中國中西醫結合學會大腸肛門病學術委員會委員；
- 北京中西醫結合學會大腸肛門病學術委員會委員；
- 中國中醫藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會副秘書長兼常務理事；
- 北京中醫藥學會肛腸學會常務理事；
- 中國醫師協會中西醫結合醫師分會肛腸病學專家委員會常務理事。
下期直播預告：【有請大醫生】天天洗澡，皮膚咋還這麼干？
有請大醫生節目會在每周二晚八點和大家見面，下期節目我們特邀北京協和醫院皮膚性病科主治醫師張濤跟大家聊聊冬季皮膚乾燥的那些事兒，猛戳下方預約直播。
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圖片來源：123rf圖庫
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