世界青光眼日：不可逆轉的“視覺小偷”

青光眼是僅次於白內障的全球第二大致盲原因，據估計，全球有450萬人因青光眼而失明，到2020年，這一数字將增至1120萬。目前全球大約有7000萬青光眼患者，2020年這一数字將達到8000萬；而中國的青光眼患者將達到2200萬，並將產生600萬盲人以及逾1000萬的視覺殘障人士。

 

大多數人對青光眼的認識，還停留在老年病的階段，覺得年紀大了才會得青光眼。事實上，各個年齡段都有患青光眼的可能。大多數類型的青光眼具有隱匿性，發展前期沒有明顯的癥狀，而青光眼造成的視力損害是不可逆的。因此這一疾病又被稱為“沉默的致盲疾病”或“視覺的小偷”。

 

經常夜裡玩手機會得青光眼嗎？

有可能。

 

青光眼是一種慢性疾病，是由於眼睛內部的各種壓力過高導致壓迫視網膜的神經、視神經而引起視力下降、視力損傷、視野缺損。臨床上根據病因、房角、眼壓描記等情況將青光眼分為先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼四類。

 

先天性青光眼是一種胚胎期前房角發育異常，阻礙了房水排出所致的疾病；繼發性青光眼常作為其他視覺障礙疾病的併發症出現；大多數患者為原發性青光眼，但對於原發性青光眼的發病原因，目前尚不明確。

  

（圖源：國家衛健委）

目前研究發現病理性眼壓增高是青光眼的主要危險因素。北大人民醫院眼科醫生徐瓊介紹，房水是維持眼內壓的重要物質，房水循環中任何一個部位受阻都會導致眼內壓增高。

但眼壓升高並非青光眼發病的唯一危險因素，部分患者眼壓正常卻發生了典型的青光眼病理改變，也有部分青光眼患者眼壓雖得到控制，但視神經損害仍然進行性發展。引發青光眼的原因很多，比如以下幾種↓

1.遺傳因素。有家族史的人應警惕患上青光眼；

2.眼部結構。很多人天生眼部結構異常，前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短，導致前房角狹窄，房水排出障礙，眼壓升高而形成青光眼；

3.年齡增長。隨着人年齡的增長，眼部結構退化，視網膜向側膝關節骨小梁之間的神經元變性也可導致青光眼的發生；

4.近視。高度近視也是青光眼的危險因素；

5.過度用眼。長期在黑暗的條件下看手機，或者長期低頭用眼、趴着睡覺等不良姿勢也可引發青光眼。

根據目前的調查显示，青光眼開始呈現年輕化的趨勢，這與不良的用眼習慣有很大關係，如低頭族、過度用眼等。另外，勞累、失眠、情緒波動、壓力大等也可能影響血管神經調節中樞，導致眼壓升高，引發急性青光眼。

 

因此，如果你經常熬夜玩手機，是真的有可能得青光眼的。

 

得了青光眼一定會失明嗎？

 

不一定。

 

儘管目前來說，青光眼仍是終身性疾病，需終身降眼壓治療，雖然不能治癒，但能被控制。當確診青光眼后，需要积極與醫生配合，嚴格規律用藥，必要時手術治療，從而保護視神經和視功能。

 

由於青光眼造成的視功能損害是不可恢復的,但
早期的治療干預，可以停止或延緩進一步的視力損失
，所以並不是說得了青光眼就一定會失明。因此早期發現、早期治療, 對於避免青光眼導致的失明非常重要。

 

如何預防青光眼？

 

因青光眼具有隱匿性，在發達國家有近50%的青光眼患者不知道自己患有青光眼，發展中國家則有超90%的青光眼患者對自己的疾病一無所知。因此，人們應該
定期進行眼科檢查
，尤其是青光眼患者家族、近視、糖尿病患者等高危人群。

 

眼科專家建議將青光眼檢查作為常規的眼科檢查項目。大多數人在35歲左右就應該進行一次全面的青光眼檢查，40歲時再進行一次檢查，40歲以後每隔2-3年檢查一次， 60歲以後每隔1-2年檢查一次。

此外，在日常生活中，還應注意保持心情舒暢、避免情緒過度波動，規律飲食起居、勞逸結合、保證充足的睡眠時間，注意用眼衛生和良好的用眼環境，在光線充足的環境下看手機、看書等，避免過度用眼。

 

而一旦出現以下癥狀，我們就要警惕是不是患上了青光眼↓

1.看到燈光旁出現五彩繽紛的暈圈，好像雨後天空出現的彩虹。

2.眼脹、頭痛、視物模糊，尤其是在情緒激動或在暗處停留過久(如生氣、看電影電視或在暗室工作后)時。

上述癥狀出現后，經過休息可緩解，多次反覆出現后，有可能產生劇烈的眼痛、頭痛、視力急劇下降，伴噁心、嘔吐等癥狀。

3.視力逐漸下降，驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數視力表為5.0)，尤其高度近視者，配戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。

4.晨起后看書、讀報較吃力，有的出現鼻根部酸脹和眼眶、前額脹痛。

5.飲水量偏多(如一次喝水超過300ml)后15~30 分鐘出現眼脹、頭痛。

 

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]燕聲. 青光眼不可逆  重預防勤監測[N]. 保健時報,2016-03-24(013).

[2]吳麗珍,肖海蓮.青光眼的預防和護理[J].基層醫學論壇,2010,14(06):166-167.

[3]國家衛健委,世界青光眼日專題,2014-03-03,

http://www.nhc.gov.cn/jnr/qgyhxxx/qgyr_list.shtml

[4]World Glaucoma Association,What is Glaucoma,https://wga.one/wga/what-is-glaucoma/

[5]WHO,Blindness and vision impairment,https://www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss#tab=tab_2

[6]新京報,世界青光眼日丨青光眼致盲不可逆 年輕人用眼習慣該改了,2020-03-06,

http://www.bjnews.com.cn/health/2020/03/06/699892.html

 

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