《說文》曰：“疫，民皆疾也”，明確指出“疫”是一種急性流行性傳染病。流感就是中醫時疫的一種。中醫認為，由於六淫時行病毒侵襲人體而致病，以風邪為主因，風邪雖為六淫之首，但不同季節往往與其他當令之時氣相和而傷人，一般以風寒、風熱兩者多見。若四時六氣失常，春時應暖而反寒，夏時應熱而反冷，秋時應涼而反熱，冬時應寒而反溫。
中醫在臨床實踐的基礎上結合現代醫學的分型，將流感分為衛分證、氣分證、營血證。
衛分證：相當於西醫的單純型流感。由於時令不正之氣侵襲肺衛，衛邪相爭於肌表引起，一般是流感的初期階段。表現為發熱惡寒、頭身疼痛、鼻塞流涕、打噴嚏、口渴、咽痛、苔薄白或薄黃、脈浮數，體溫在39℃左右。治療則以辛涼解表、清熱解毒，以銀翹散為主方加減。熱甚者加生石膏20―30克；舌苔厚、噁心嘔吐者加茵陳、佩蘭各10克；腹瀉者去板藍根，加黃連10克。如果項背強痛，眼眶酸重，加葛根15克、柴胡10克以清瀉肌腠鬱熱。如果惡寒發熱交替、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、脈弦，是因表邪進入半表半里，宜用和解少陽的小柴胡湯配合治療。
氣分證：相當於西醫的肺炎型流感。多由於邪熱傳里，壅塞肺氣所致，一般是流感的中期階段。表現為壯熱、口渴引飲、咳嗽、氣喘、咯血或痰呈鐵鏽色、舌紅苔黃、脈滑數，體溫多在39℃以上。治療則以宣肺平喘、解熱除煩，以麻杏石甘湯為主方。針對邪滯肺衛型可加清肺止咳湯，炙百部15克、炙枇杷恭弘=叶 恭弘12克、炙紫菀15克、白前12克、青黛6克、橘梗10克、前胡12克、川貝母10克、黃芩10克、甘草10克，咽痛加射干6克。痰多者可加魚腥草30克等以清肺熱。
營血證：相當於西醫的中毒型流感。由於熱毒劫陰，擾亂心神，煽風動血，瘀熱互結引起，表現為高熱不退，熱度可達40℃以上，心煩不寐、神昏譫語，四肢抽搐或頸項強直，舌質紅絳或紫絳，脈弦數。治療宜清營瀉熱、涼血熄風、清心開竅，以清營湯為主方。此型患者，病情嚴重、瞬息萬變，熱重者可加羚羊角粉0.6克―1.2克，沖服。
中醫治病貴在因人、因時、因地制宜。流感病情重，變化快，更應該注意針對不同的病程、癥狀、表現及不同的人、不同的地點、不同的季節用不同的葯。中醫藥治療流感有其獨特的方法及療效，且經臨床驗證，效果顯著。中醫治療流感不僅能抗病毒，還能調節人體陰陽平衡，增強機體的免疫功能，在驅邪的同時給予扶正，提高機體自身對病毒的清除能力。
（作者系北京市朝陽中醫醫院副主任醫師）
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