為了讓病人配合治療與護理，盡可能地恢復全部或部分運動和感覺功能，減少併發症，提高生活質量，需按以下指導進行。
A、飲食指導
根據受傷部位和腹脹程度決定進食時間。一般來說，高位截癱禁食l周后，進流質或半流質，2周後進軟食。截癱病人無腹脹時傷后3天可進半流質，逐漸過渡到軟食。
B、體位指導：
1．頸椎骨折者頸部用砂袋或頸圍頸托制動。
2．胸腰椎骨折后腰背墊枕起固定作用。
C、體溫失調的處理指導：
頸脊髓損傷時，由於植物神經系統功能紊亂，對周圍環境溫度的變化喪失了調節和適應能力，常出現高熱或低溫。高熱時，一般採取物理降溫，如用空調調節室溫、冰敷、醇浴、溫水浴、冰水灌腸等方法降低體溫；低溫時，用熱水袋保暖，但溫度應≤50℃．且用布袋包好，以防燙傷皮膚。
D．牽引指導：行牽引者按牽引指導。
E．併發症的預防：
1． 褥瘡的預防：
(1) 卧氣墊床，每2—3小時翻身、按摩骨突處1—2次，以解除局部壓力，改善血液循環。①翻身時保持頭、肩、腰成一直線，以防脊柱扭曲而加重損傷。②若因受壓過久，皮膚組織出現反應性充血則不主張按摩，以免導致更嚴重的損傷，可輕輕按摩發紅皮膚的周圍，促進局部的血液循環。
(2) 平卧位需抬高床頭時，一般不高於30度；如需半卧位時，應在足底部放一堅實的木墊或搖起床尾，屈髖30度，臀下襯墊軟枕，防止身體下滑移動，以減少磨擦力和剪切力，避免拖、拉、拽等形成磨擦力而損傷皮膚。
(3) 保持床鋪的嚴整，與皮膚接觸的墊子鬆軟、清潔、乾燥、無皺摺、無渣屑，防止擦傷、磨破皮膚。
(4) 皮膚護理：①溫水擦浴2次／日，以保持皮膚清潔，促進全身血液循環。②對癱瘓肢體及部位禁用刺激性強的清潔劑，同時不可用力擦拭，防止損傷皮膚。③對乾燥、粗糙之皮膚可用膚疾散或爽身粉，以保持皮膚潤滑，但勿在破潰和潮濕的皮膚上塗抹以免妨礙滲出，加重或引起感染。
2．肺部併發症的預防：
(1) 注意冬季保暖，避免着涼而誘發呼吸道感染。
(2) 病情允許時自行刷牙，進食后漱口，以清除口腔內食物殘渣和致病微生物，保持口腔清潔。
(3) 採取吹氣球和吹氣泡等方法進行深呼吸訓練。後者有一簡便的方法：用一輸液空瓶，內盛半瓶清水，患者用一塑料細管或橡皮管向瓶內水中吹氣泡。
(4) 有效地咳嗽及咳痰：①咳嗽方法是：深吸氣，在呼氣約三分之；時咳嗽，反覆進行，使痰液咳出。②病人有痰無力咳出時，可用右手食指和中指按壓總氣管，以刺激氣管咳嗽。
3．沁尿系感染和結石的預防：
(1) 保持會陰部清潔衛生：①每日抹洗2次。②大小便污染后即時抹洗，動作輕柔，勿擦傷皮膚。⑧對尿失禁的女病人用吸水性能良好的“尿不濕”，男病人則用陰芏套連接引流管及尿袋，以保持會陰部免受尿液浸漬。
(2) 尿瀦留病人應妥善固定導尿管及引流管的位置：①仰卧時，引流管不可高於恥骨水平；引流管從兩腿之間通過而不可從身上跨過。②俯卧時，用枕頭將上身墊高，20—30分鐘／次。③翻身前，先夾緊引流管近端，后提起尿袋固定到翻身後身體側，以防尿液逆流至膀胱引起感染。
(3) 受傷后2周內持續引流尿液，以後每2—4小時開放1次，可預防感染和膀胱萎縮。若屎液出現混濁、有沉澱，則表示有感染，應持續引流，防止尿液引流不暢而加重感染。
(4) 多飲水，4000ml／日，有利於沖洗尿中沉渣。
(5) 訓練膀胱的反射排尿動作，以預防尿道感染。當膀胱脹滿時，病人可有下腹部脹滿感或出汗及其它不適時，可用手按摩，擠壓排尿。方法走：操作者可用右手由外向內按摩病人下腹部，用力均勻，由輕而重，待膀胱縮成球狀，一手緊按膀胱底，向前下方擠壓膀胱，排尿時用左手按在右手背上加壓，待尿不再排出時，可鬆手再加壓一次，力求把尿排盡。
(6) 經常變換體位，進行力所能及的主、被動鍛煉，以預防尿路結石形成。
4．大便的管理：
(1) 預防便秘：①飲食調節見前述。②揉按腹部2—3次／日，以臍為中心順時針方向環繞按摩，促進腸蠕動，幫助消化，防止便秘。
(2) 大便失禁時，糞便浸泡肛門周圍， 容易引起皮膚糜爛，及時輕輕擦拭，在無腸道炎症的前提下，可在醫護人員指導下定時服瀉藥起到清洗腸道的作用，同時飲食上避免刺激性食物．
5．肢體畸形的預防：
(1) 用護足板或枕頭、保護墊支撐足部，翻身時避免足下垂， 可主動或被動運動踝關節避免畸形。
(2) 每天最大幅度地活動髖部，注意充分伸直和外展，防止關節僵硬。
(3) 每日將膝關節完全伸直數次。
F．功能鍛煉：功能鍛煉包括己癱瘓與未癱瘓的肌肉和關節的活動。
1．利用啞鈴或拉簧鍛煉上肢及胸背部肌肉，為扶拐下地做好準備。
2．仰卧位或俯卧位的應积極鍛煉腰背肌，其方法有：
(1)挺胸。
(2)五點支撐法：仰卧，用頭部、雙肘及雙足撐起全身，使背部儘力騰空后伸，傷后1周可練習此法。
(3)四點支撐法：用雙手及雙足撐在床上，全身騰空，呈一拱橋狀，傷后3—4周可練習此法。
(4)三點支撐法：雙臂置於胸前，用頭部及足部撐在床上，而全身騰空后伸，傷后3—4周可練習此法。
(5)背伸法：俯卧，抬起頭，胸部離開床面，雙上肢向背後伸，兩膝伸直，從床上抬起兩腿，傷后5—6周可練習此法。
3．病情穩定后盡旱開始起床、離床。
4，在上肢的幫助和上身的帶動下，藉助輔佐工具，如支具、助行器等，下地練習站立和行走。
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