為什麼會想到設計癥狀的序貫問診法呢？
1、馬大夫資質較差，大學時也不是學霸，其實更接近學渣。畢業後發現寫大病歷時經常有一些重要的癥狀沒有問，一些重要的體徵沒有查。大半夜寫病歷時又不敢打擾已經入睡的患者。於是照著教材把病房裡常見的幾個病種的重要癥狀和體徵列成表格，拿著這張表格一項一項採集病史和查體，果然有效。呵呵，年輕就是任性，那時候馬大夫是絕不怕患者白眼的。
2、曾昭耆、顧湲老師編撰的《基層醫生臨床手冊》中就有類似的內容，極實用，是幾十位專家的用心之作。我在此基礎上做了些細化的工作，算是站在巨人的肩膀上做了些改進。
需要說明幾點：
1、除必須先判斷患者是否存在生命危險之外，其他問診順序可以適當調整。
2、我發表的只是初步建議稿，涵蓋癥狀問診的主要內容，隨病情改變應增加其他問診項目。
3、馬大夫才疏學淺，設計中定有不到之處，懇請各位老師批評指正。
4、癥狀的序貫問診法充其量就是一個蒐集臨床資料的提示性方案，絕難替代經典教材的。無論是陽性還是陰性的癥狀和體徵，都需要全科（鄉村）醫生對其進行科學的解釋，要在認真閱讀教材、指南和《基層醫生臨床手冊》基礎上使用我的建議方案。
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