一、基底核區出血
殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。它們被內囊後肢所分隔，下行運動纖維、上行感覺纖維以及視輻射穿行其中。
外側(殼核)或內側(丘腦)擴張血腫壓迫這些纖維產生對側運動、感覺功能障礙，典型可見三偏體征(病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等);大量出血可出現意識障礙;也可穿破腦組織進入腦室，出現血性CSF（腦脊液），直接穿破皮質者不常見。
①殼核出血：主要是豆紋動脈外側支破裂，通常引起較嚴重運動功能缺損，持續性同向性偏盲，可出現雙眼向病灶對側凝視不能，主側半球可有失語。
②丘腦出血：由丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致，產生較明顯感覺障礙，短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質語言中樞可產生失語症，丘腦局灶性出血可出現獨立的失語綜合征，預后好。丘腦出血特點是：上下肢癱瘓較均等，深感覺（淺感覺：痛、溫、觸覺。深感覺：來自肌肉、肌腱、骨膜和關節的本體感覺，如運動覺、位置覺振動覺。複合感覺：定位覺、兩點辨別覺、圖形覺和實體覺等）障礙較突出;大量出血使中腦上視中樞受損，眼球向下偏斜，如凝視鼻尖（落日征）;意識障礙多見且較重，出血波及丘腦下部或破入第三腦室則昏迷加深，瞳孔縮小，出現去皮質強直（無意識的睜眼閉眼，光反射、角膜反射存在，對外界刺激無反應，“上肢屈曲、下肢伸直”）等;累及丘腦底核或紋狀體可見偏身舞蹈-投擲樣運動;如出血量大使殼核和丘腦均受累，難以區分出血起始部位，稱為基底核區出血。
③尾狀核頭出血：較少見，表現頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征，無明顯癱瘓，頗似蛛網膜下隙出血，有時可見對側中樞性面舌癱，臨床常易忽略，偶因頭痛在CT檢查時發現。
二、腦恭弘=叶 恭弘出血
常由腦動靜脈畸形、Moyamoya（顱底異常血管網病“煙霧病”血管造影显示密集成堆小血管影像，酷似吸煙吐出的煙霧）病、血管澱粉樣變性和腫瘤等所致。常出現頭痛、嘔吐、失語症、視野異常及腦膜刺激征，癲癇發作較常見，昏迷較少見。頂恭弘=叶 恭弘出血最常見，可見偏身感覺障礙、空間構象障礙;額恭弘=叶 恭弘可見偏癱、Broca失語（讀“不若卡”聽得懂、說不出）、摸索等;顳恭弘=叶 恭弘可見Wernicke（讀“微尼克”聽不懂、亂說話）失語、精神癥狀;枕恭弘=叶 恭弘出現對側偏盲。
三、腦橋
（腦幹：延髓、腦橋、中腦（從上向下））出血：多由基底動脈腦橋支破裂所致，出血灶位於腦橋基底與被蓋部之間。大量出血(血腫>5ml)累及腦橋雙側，常破入第四腦室或向背側擴展至中腦。患者於數秒至數分鐘內陷入昏迷、四肢癱瘓和去皮質強直發作;可見雙側針尖樣瞳孔和固定於正中位、嘔吐咖啡樣胃內容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙和眼球浮動(雙眼間隔約5s的下跳性移動)等，通常在48h內死亡。小量出血表現交叉性癱瘓（左側面舌癱右側肢體癱）或共濟失調性輕偏癱（偏癱以下肢重（足踝部明顯），上肢輕，面部最輕；指鼻試驗、跟膝脛試驗陽性），兩眼向病灶側凝視麻痹或核間性眼肌麻痹，可無意識障礙，可較好恢復。
中腦出血罕見，輕症表現一側或雙側動眼神經不全癱瘓或Weber綜合征（同側動眼神經麻痹(眼瞼下垂，眼球外展位，眼球向上、內收及向下運動麻痹，瞳孔散大，對光反射消失)和對側偏癱(對側中樞性面癱、舌肌麻痹及上下肢癱瘓)），重症表現深昏迷，四肢弛緩性癱瘓，迅速死亡;可通過CT確診。
四、小腦出血
小腦齒狀核動脈破裂所致，起病突然，數分鐘內出現頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等，但無肢體癱瘓。病初意識清楚或輕度意識模糊，輕症表現一側肢體笨拙、行動不穩、共濟失調和眼球震顫。大量出血可在12～24h內陷入昏迷和腦幹受壓徵象，如周圍性面神經麻痹、兩眼凝視病灶對側(腦橋側視中樞受壓)、瞳孔縮小而光反應存在、肢體癱瘓及病理反射等;晚期瞳孔散大，中樞性呼吸障礙，可因枕骨大孔疝死亡。暴髮型發病立即出現昏迷，與腦橋出血不易鑒別。
五、腦室出血
占腦出血的3%～5%，是腦室內脈絡叢動脈或室管膜下動脈破裂出血所致。多數病例是小量腦室出血，可見頭痛、嘔吐、腦膜刺激征（頸強、布氏征及克氏征均為陽性）及血性腦脊液，無意識障礙及局灶性神經體征，酷似蛛網膜下隙出血，可完全恢復，預后好。
大量腦室出血起病急驟，迅速陷入昏迷，四肢弛緩性癱及去皮質強直發作，頻繁嘔吐，針尖樣瞳孔，眼球分離斜視或浮動等，病情危篤，多迅速死亡。
不同部位腦出血臨床特點歸納見下錶。
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