你說放射科是一個只考驗醫學技術的地方嗎？No，放射科有時也需要直面慘淡的人生，這裡有時候也會面對一些刀光劍影。誠然，這裏不是江湖，但能看到江湖的傳說。
先看第一例：這是一位30多歲的男性，不知道為什麼受傷，但真的很痛的樣子，肚子上鮮血直冒的跑到醫院來，做CT前能看到肚皮上一條小口子。但無法了解傷口的深度，無法了解腹腔裏面的情況，因此急診科給開了腹部的CT。下圖為CT的VR重建圖像，可以看到刀口位於左下腹。
軸位的圖像上能清晰的看到傷口的深度。如下圖，左側腹直肌已斷，當然，此例患者不幸中的萬幸是，沒有出現臨床醫生最擔心的問題，並沒有刺穿腸腔（藍色箭頭所指為腸腔）。若刺破腸腔，會導致穿孔，腹膜炎，甚至大血腫。這樣醫生的處理就不是簡單的把你的肚皮縫起來了，而是得開腹進去先把你的腸子縫起來。
再看第二例，這位是刀刺胸部，看到刀過留痕沒，如紅色箭頭所指，左側胸壁肌肉已被切斷，局部不少氣體在裏面，但讓醫生們唏噓不已，看到了嗎，刀傷毫釐所鄰之處，就是心臟。當然，如果刺破心臟大血管，估計也來不及送到放射科里了。
第三例，胸部刺傷，在胸腔裡留下一腔鮮血（左圖）和氣胸（右圖，肺已傷到），儘管你依然只在表面看到皮膚的一個小傷口，但身體裏面，刀尖所致的地方，已是一片傷痕累累。
第四例，頸部刺傷，頸部皮下散在的氣體，都是被刺傷後跑進去的，左側甲狀軟骨已刺斷（如箭頭所指）。這是要割喉的節奏嗎？
電影裡的刀光劍影，以為離我們很遠，但我們的工作中，卻真的不少見，你或許因為衝動或粗心或我們不知道的原因，弄刀舞劍，不管你什麼原因，但放射科醫生想告訴你，這些傷，有時候遠遠比外表看起來更嚴重。上面的幾個例子還不是最嚴重的。人體內部很多重要的器官，尤其是心臟，大血管等，一旦挨了刀傷，幾乎都是要命了。
為了生命，遠離江湖，遠離刀客！
（【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號：yxyx211或個人微信號radiologistyang）
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