一
VR間隙與脈絡膜裂囊腫
脈絡膜裂：是海馬與間腦之間潛在的腦脊液間隙，斜行沿後上方至前下方分佈，呈狹長的“C”字形。
脈絡膜裂囊腫：屬於神經上皮性囊腫,分體部、房部、顳部。
擴大的血管周圍間隙是一種影像學徵象。
要點：1.軟腦膜內陷、包繞小血管，2.潛在的軟腦膜(間)下間隙，3.毛細血管水平無VRS，4.內含組織間液，5.VRS不在皮質內擴大，6.偶見間隙內點線樣強化，7.沿纖維方向走行。
常見五區域：前連合區、半卵圓中心區、腦幹區、外囊區、小腦丘腦區。
二
容易忽略的基底動脈延長
椎基底動脈延長迂曲症：既往稱為椎基底動脈巨大延長擴張、梭形動脈瘤及巨長基底動脈變異。
定義：基底動脈直徑>4. 5mm、基底動脈上段超過鞍上池或床突平面6mm以上, 位置在鞍背或斜坡的旁正中至邊緣間以外
機制：椎動脈常為一側優勢（左側優勢常見），在優勢椎動脈血流的反覆衝擊，加之動脈彈力層先天性薄弱、長期高血壓、動脈硬化等因素共同作用而導致基底動脈異常擴張紆曲。
癥狀: 顱神經受壓癥狀，腦幹受壓癥狀以及后循環腦梗死等。
三
脊椎巨幼貧與脊髓亞脊聯
巨幼紅細胞性貧血：維生素B12缺乏，紅細胞DNA合成障礙，所致大細胞性貧血。
脊髓亞急性聯合變性：簡稱亞急聯（SCD）是由於維生素B12攝入、吸收、結合、轉運或代謝障礙導致髓鞘形成障礙和髓鞘脫失，軸索變性，最終神經細胞死亡。
特徵：對稱性分佈於脊髓側索后索，無增粗、無強化或輕度強化，治療后可縮小或消失。
四
髖關節一過性骨髓水腫
又稱暫時性骨質疏鬆(TOH)。典型癥狀：患者出現無感染、外傷或藥物史的急性髖關節疼痛。
分三個階段：
1.突發髖部疼痛、活動受限(1月)；
2.癥狀無變化，X線骨質疏鬆(2月)；
3.疼痛完全緩解消失(4月)。
首發癥狀緩解后其他關節也可受累呈遊走性骨質疏鬆。X線示股骨頭頸骨質疏鬆，但出現較晚（8周）。MRIT1等或略低、T2等或略高、壓脂高信號。其股骨頭頸骨髓水腫範圍更為廣泛，而股骨頭形態無異常、且缺乏軟骨下T2低信號。而股骨頭缺血壞死則沒有瀰漫性的骨質疏鬆，具有典型的T2WI雙線征，中期軟骨下骨塌陷出現新月征，可繼發關節退變。一過性骨質疏鬆經6~8月的時間可自然痊癒，骨密度恢復正常，不會發展為股骨頭壞死。
五
股骨頭骨骺滑脫(SCFE)
好發於青少年骨骼生長最快的年齡段(12-16歲,尤其是肥胖青少年)，青春期激素使骺板增寬，強度降低，縱向生長加速；而肥胖使股骨后傾增加，對骺板的剪應力增加。發病較為隱匿，多在骨骺滑脫嚴重時才被發現。
早期骨骺及相鄰干骺端內斑片狀T2壓脂高信號；進展期骨骺不同程度後下滑移，大轉子上移，頸干角可變小。
六
髂腰肌囊擴張VS髖關節腱鞘囊腫
髂腰肌囊：位於髖關節前方，髂腰肌(腱)內側，是髖關節周圍最大、最恆定的滑囊；14%可與髖關節囊相通，繼發於滑囊炎和髖關節病變后擴張。
MRI上擴張的髂腰肌囊起於髖關節囊，可向上或向下延伸到髂腰肌的起止部。軸位呈前後走行的卵圓形或倒水滴狀。冠位呈上下走行的卵圓形。
腱鞘囊腫：是關節囊、韌帶或腱鞘上的結締組織發生粘液變性和液化所致。
七
HIZVS滑膜囊腫
腰椎間盤局限性高信號區（HIZ）：代表纖維環的破裂，而引起的炎症反應“致敏”椎間盤後方痛覺神經末梢，進而導致的椎間盤源性腰痛。
滑膜囊腫：是由創傷或勞累小關節過度運動導致小關節囊薄弱或破裂疝出而形成的
其癥狀可類似腰椎間盤突出。
八
腰背肌筋膜炎VS腰肌勞損
腰肌勞損：是肌纖維萎縮變性。
腰背部酸脹痛，不能長時間彎腰工作，勞累時加重，休息時減輕，活動過度又加重——活動痛。
腰背肌筋膜炎：是指因寒冷、潮濕或損傷等使腰背部肌筋膜組織發生水腫、滲出及纖維性變。
腰背部瀰漫性鈍痛，晨起痛，日間輕，傍晚又復重，長時間不 活動或過度活動均可誘發疼痛——靜息痛。
九
近視DDx Staphyloma(葡萄腫）VS牽牛花綜合征
近視DDx Staphyloma(葡萄腫）：前後徑變長、後部局部彭出、鞏膜局部變簿。
牽牛花綜合征：少見的眼底先天畸形，又稱牽牛花視盤發育異常，視盤增大、呈火山樣凹陷，視神經增粗呈囊狀擴張。
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