重型肝炎是肝炎中最嚴重的一種臨床類型，以肝細胞大量壞死為基本病理特徵。一般人只知道肝癌的可怕，其實重型肝炎比肝癌更可怕。重型肝炎病情重、發展快、併發症多，死亡率高。如不及時治療，短則幾天，長則數周即可導致死亡，死亡率高達80%以上。
重型肝炎的原因很多，可分為病毒感染、藥物中毒、毒物中毒、酒精中毒、細菌感染、代謝障礙等。其中以病毒性肝炎，特別是乙型肝炎最常見。而重型乙型肝炎的發病率約佔乙肝型炎患者的1%左右，以青壯年居多。
重型肝炎的臨床類型可分三種：①急性重型：又稱暴發性肝炎。病情發展迅猛，發病10天內迅速出現精神、神經癥狀，從煩躁、神志不清到深度昏迷。肝臟進行性縮小，凝血酶原活動度驟降，後期可出現腹膜炎、出血、腦水腫及腦疝。病情危重，預后甚差。②亞急性重型：起病10日以上8周以內，主要是極度乏力、食慾明顯減退、嚴重噁心厭油、頻繁嘔吐、重度腹脹及出現腹水。黃疸進行性加深，逐步出現肝臭、可出現明顯出血傾向和精神神經系統表現，肝腎功能趨向衰竭。經常併發各種感染，預后甚差。部分患者經治療可望恢復，容易發展為壞死後肝硬化。③慢性重型：在慢性肝炎或肝炎肝硬化的基礎上病情急劇惡化，臨床表現同亞急性重型肝炎，但治療更棘手，預后更差，病死率極高。
重型肝炎容易發生各種合併症，而合併症的發生，反過來又加重了病情，促進病人的死亡。重型肝炎常見的合併症有：（1）肝性腦病；（2）電解質紊亂和酸鹼平衡失調；（3）出血：因病人出、凝血機制嚴重障礙，可出現齒齦出血、鼻衄、皮下出血、消化道出血如嘔血和便血等；（4）感染：患者因免疫功能低下，極易發生細菌性感染及黴菌感染，以腹腔、腸道及肺部感染最為常見，其次是敗血症、泌尿道感染和膽道感染；（5）肝腎綜合征，重型肝炎一旦合併肝腎綜合征，預后多不良，病人常發生死亡；（6）腦水腫：可因呼吸衰竭成腦病而致呼吸驟停。
重型肝炎的發病機制還不是完全清楚，目前也無特效治療，但起病後如不及時治療、過度勞累、飲酒、感染、用藥不當等都可肝炎的病情加重。重型肝炎病程早、中、晚期入院接受治療，其存活率截然不同，早、中期患者存活率明顯高於晚期接受治療者。目前重型肝炎的治療主要是綜合治療，特別是在人工肝支持系統的輔助治療下，重型肝炎的病死率可降低到20%-30%以下。隨着醫學的發展，肝移植為重型肝炎的治療提供了重要的手段。
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