關於EB病毒感染，盛情難卻答應了黃醫森的約稿；為回復門診中眾多患兒家長常問我的問題，故今執筆略言一二，希望能助人渡已。
一問，孩子感染了EB病毒，何時才能退燒？
答：每個人首次感染EB病毒后的臨床表現是不一樣的，有些人可以有發熱，但也有人只是喉嚨痛，或者偶然發現血常規有異常。如果首次感染的孩子年齡越大，可能持續發熱的時間越長，短則1~3天，也可以持續高熱2周，且與是否抗病毒治療無關。
二問，孩子這次感染了EB病毒，會不會有后遺症？
答：我們大多數人都會感染EB病毒的，看大家都沒事；只有極少的人會發展為慢性活動性EB病毒感染，極為罕見是感染了EB病毒與之後發生淋巴瘤等疾病可能相關。
三問，EB病毒是怎樣傳染給孩子的？
答：在我們的唾液里是最容易傳播EB病毒的，一般中國的孩子絕大多數是家裡的大人傳給他們的，我們許多家長喜歡和孩子分享食物或者親吻孩子，有時候是孩子的手指碰到了大人的嘴裏的口水，所以這個病毒主要是通過孩子的嘴巴吃進去的。西方發達國家的孩子首次感染EB病毒的年齡一般比我們要大，他們主要是通過接吻傳播的。
四問，到底是誰傳給孩子的？
答：極少量的EB病毒感染孩子以後，需要在體內複製病毒的數量，然後從咽部進入血液傳播到全身並導致疾病，在臨床上叫潛伏期，這個過程需要30~50天時間，也是為什麼EB病毒不像其他的一般病毒，可以找到明確的感染源，理論上每個孩子身邊的大人都有可能。
五問，有些醫生說孩子的病叫做“傳染性單核細胞增多症”,到底是不是傳染病？
答：傳染性單核細胞增多症是種統稱，是因為血裏面的單核細胞比例和/或者總數比正常多，且我們發現這種疾病在人群中可以傳播開來的。其實傳染性單核細胞增多症不是屬於傳染病，大約90%以上的傳染性單核細胞增多症是EB病毒感染引起的，也有其他微生物如巨細胞病毒（也是沈醫生超級感興趣的一種病毒）和支原體等感染引起的。
六問，為什麼孩子感染了EB病毒以後，打鼾非常厲害？
答：EB病毒感染人體后，主要是在淋巴組織內擴增複製的，咽峽部位的扁桃體、腺樣體和淋巴濾泡組織體積增大，睡覺平卧時由於重力原因，這些組織下墜，更加導致氣道狹窄。如果打鼾非常厲害，孩子無法安睡或者氣促，需要及時就醫了。
七問，為什麼我們的孩子會眼睛周圍都腫起來了，會不會腎臟有問題了？
答：有三分之一左右的孩子首次感染EB病毒的時候會有眼眶周圍及眼瞼水腫，可能是頭頸部腫大的淋巴結壓迫淋巴管導致淋巴液迴流心臟壓力增大所致，並不是EB病毒感染腎臟所致，也不是腎臟有其他的疾病，浮腫一般在幾天內消失的。
八問，一開始有醫生說孩子是化膿性扁桃體炎，到底是不是化膿了？
答：大約有三分之二左右的孩子EB病毒首次感染會有扁桃體炎，上面伴有灰白色的滲出物。驗個血常規，白細胞會明顯升高，很多病人會被誤診為化膿性扁桃體炎。這時候非常重要的是看血常規裏面淋巴細胞的比例。
九問，孩子頸部的腫塊為什麼一直完全消下去啊？
答：EB病毒首次感染后，在淋巴組織內會存在很長一段時間，臨床上會表現為頸部淺表淋巴結持續數周甚至數月一直腫大。如果沒有再次發熱或者腫塊進行性增大，一般沒有關係的，如果實在不放心還是建議帶孩子複診。
十問，網上說EB病毒感染是自限性疾病，到底要不要治療？
答：EB病毒感染的治療幾句話說不清楚，有些患兒是需要治療的有些不需要治療。期待沈醫生下篇分解吧。
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