林毅志主任呼籲，肝癌難以預防，最重要的是早期發現、及早治療。高風險族群如B肝、C肝患者，務必好好控制病毒，才能降低肝癌的發生率與復發率。
現年54歲的阿明（化名），10年前於公司健檢中意外發現肝臟有顆5公分腫瘤。開刀切除後，原已經放下心中大石，不料，3年前追蹤檢查時，竟發現有單顆約一、兩公分的腫瘤復發。儘管多次接受射頻電燒及栓塞治療，腫瘤數量仍持續增加，且於1年前侵犯肝門靜脈，進展至肝癌晚期。依然抱持著希望的阿明，儘管一線標靶藥物治療也失效，仍未曾想過放棄，接受了醫師建議，接續服用新一代肝癌二線標靶藥物。透過新一代肝癌二線標靶藥物，成功延緩腫瘤進程，生活品質也逐漸穩定，讓阿明再次燃起對生命的熱情。
肝癌具高復發率 術後仍需定期追蹤
成大醫院肝癌多專科團隊召集人林毅志主任指出，該患者原本就是B型肝炎帶原者，推測是母胎垂直感染卻未接受篩檢與定期追蹤。「高風險族群如B肝、C肝患者，罹患肝癌的風險高，手術後復發風險也高，建議應定期追蹤、依病程及早接受適當的治療。」
林毅志主任說明，肝癌進入晚期後，使用局部治療的效果有限，因此建議採用一線標靶藥物。但該患者服用一線標靶藥物近一年後，逐漸失去效果，從肝癌指標與影像變化可見肝癌病程仍在進展中。
事實上，晚期肝癌的治療，多數患者於第一線選擇服用的健保給付標靶藥物，可能無法長期抑制腫瘤生長，服用幾個月後即會失效，須進入第二線治療。林毅志主任說，「現有常規二線標靶藥物的副作用高，延長存活期的效果有限，曾接受過第一線標靶治療失敗的患者，可以考慮接續服用新一代肝癌二線標靶藥物。」
接續性治療選擇有限 新一代肝癌二線標靶藥物延長存活期
「這是很有創意的想法，克服了舊藥物的限制。」林毅志主任進一步解釋，新一代肝癌二線標靶藥物採用多靶點，且是與第一線標靶藥物不同的靶點，對腫瘤抑制及血管新生都有幫助。「以該患者來說，他目前仍有持續服藥，從肝癌指數觀察，肝癌已停止進展，能夠正常工作並兼顧家庭。」
林毅志主任表示，肝癌治療十分重視生活品質的維持，而接續性治療雖然無法完全治癒，但若患者與醫療團隊共同合作，仍能突破原本存活期，與家人共度重要時刻。「任何藥物都有其副作用，只要維持良好的生活作息，透過調整藥物等來降低不適，患者就能享有不錯的生活品質。」
林毅志主任呼籲，肝癌難以預防，最重要的是早期發現、及早治療。高風險族群如B肝、C肝患者，務必好好控制病毒，才能降低肝癌的發生率與復發率。而在肝癌治療已有很好的策略，依據病程的改變，可接受接續性治療，仍能延長生命。若不幸罹癌千萬不要放棄，與醫療團隊配合、穩定服藥，可以大幅提升晚期肝癌生活品質。
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