陰虛、血熱與血燥這三個體質，在一般中醫教科書中，往往會將他們分門別類，各別予以介紹及區分。但在臨床上，並不乏這三種證型互相夾雜的病患，這是由於在疾病的發展過程中，「陰虛會生內熱」，而「內熱太盛又會劫傷陰液，進一步化燥」，以致在臨床病患身上，常會見到三種證型特色，都同時出現一點的狀況，但到底各種體質會對患者帶來什麼影響又或是會有什麼病狀呢?
1.陰虛：
→是指由於人體內之精血津液虧虛，失於滋養，引發陰不制陽、虛熱內生，而表現出的證候。多是由於久病耗傷，或稟賦(先天健康狀態)不足，或房事過勞，或過食溫燥傷陰之物所導致。
→症狀常見頭暈耳鳴、失眠多夢、五心煩熱、潮熱盜汗、咽乾頰紅、尿少色黃、大便乾結。以及舌色偏紅，舌苔偏少乏津，脈象細數(快速)等。中醫通常透過中藥予以「滋陰退熱」的治療。
2.血熱：
→血熱是指熱入血中，血行加速而異常的病理狀態。血熱可由邪熱入血所致，也可能是因情志鬱結，情緒起伏過度，心火內生，進而導致血熱，或飲食偏嗜、陰虛化熱所致。
→症狀常見心煩、躁擾發狂、吐血咳血、大小便見血、午後發熱、女生月經過多或提前、崩漏等，舌質紅絳，脈象上則會偏於滑數(快)。中醫通常透過中藥給予「涼血化熱」的治療。
3.血燥：
→是因體內精血虧失太過，從而出現機體失於滋潤的狀況。短期常是由於失血過多或感染病、發熱病之後期，或在過度吐瀉、大汗之後，傷津及血；長期則可能因久病狀態而導致精水血液被劫，或因年老退化後精血營養的水位衰降，或有其他疾病瘀阻了血水津液的運送管道，而導致新血不生所致。
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→症狀常見口燥咽乾、皮膚乾澀粗糙、毛髮乾枯、肌肉消瘦、大便秘結、小便短少，或皮膚搔癢、鱗層，舌質偏紅、苔象偏乾，脈象偏弦細數等。中醫通常透過中藥給予「生津潤燥」的治療。
●非典型症狀多元 多數人是「錯雜型」
以上三種體質，雖然各有典型表現，但臨床上所遇到者，卻不一定是「標準」病人，更多的反而是「錯雜型」。
以中醫觀點來看，氣為陽、血為陰，而「陰虛會生內熱，陽虛會生外寒」。因此，陰虛狀態確實有可能造成血熱。另外，血熱體質與「遺傳」也有一定關係，如果父母是血熱體質，孩子血熱體質的機率就會高。
除此之外，除了先天體質因素，後天的生活作息與飲食習慣，也往往會在青少年時期以後，開始影響患者的病況表現。所以陰虛、血熱與血燥狀態，不必然是年幼時就表現出來，更常見是成年以後才明顯發作。
例如身型偏於健壯、體內陽氣旺盛、又偏愛吃辛辣刺激食物助長陽氣的人，以及長時間在悶熱環境中工作的人，或是在炎熱的季節中曝曬過度，或者是出汗過度，沒有及時補充水分，皆易形成血熱體質。
又例如情緒激動或抑鬱的人，容易在體內化生火氣，也會加熱血液，造成血熱狀態。
此外，有些人喜歡喝咖啡、手搖茶飲，若短時間內攝取太過，造成頻繁利尿效應，則也會導致身體流失水分、脈管內外空虛，出現陰虛偏燥現象。又或者喜歡熬夜、時常睡眠不足、喜食炸烤食物、喜吃餅乾零食等乾燥點心，未節制而太過度之人，也容易出現身體燥熱表現。
總結來說，陰虛、血熱與血燥之表現，並不是一個與生俱來便從此註定不變的體質，如果我們能注重預防與保養，或者在上述病況與症狀出現時適當求診中醫，仍然是可以扭轉乾坤，打造更均衡的健康體質。
※本文作者為昌盛堂中醫診所陳怡帆中醫師。
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來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211203002356-260418
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