好不了的腰痛,可能是重大疾病的徵兆
「我的背和腰都在痛。」
這是一位因高血壓而到我的診所就診,年約五十歲的男性患者。聽說大概從兩個多月以前開始,就有背痛和腰痛的症狀,去了骨科看診,也拿了止痛和肌肉鬆弛的藥物,但是吃了藥疼痛卻沒有改善,我在看診時詢問:「除了高血壓以外,還有其他不舒服的地方嗎?」他才吐露心聲。
之後他每次來看診,我都會詢問:「腰還好嗎?」
「今天有比較好。」「還有一點痛。」他的回答諸如此類,看起來似乎沒有好轉。我記得是在看診兩三次之後,我跟他說:「那下次來做個血液檢查吧!」
下一次的診療,他一進診間就說:「總覺得自己的皮膚變黃了。」
定睛一看,果然如患者所言,皮膚泛黃。看到這番光景,我馬上聯想到「背部和腰部的疼痛,莫非是胰臟癌所引起……」
胰臟癌初期幾乎沒有自覺症狀,但是當腫瘤變大後,膽紅素滯留在體內,容易引發「黃疸」,使得皮膚、眼白都會變黃,經過尿液檢查後,
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尿膽紅素呈陽性、也有糖尿症狀,抽血檢查也發現血糖值惡化,已經等不及看到詳細的檢查結果,我當天馬上就開了轉診單,將他轉介到大醫院的消化內科。
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胰臟是分泌胰島素的器官,肩負控制血糖的任務,如果胰臟產生腫瘤、功能惡化,血糖就容易不穩定。
後來得知,這位患者果然是罹患胰臟癌,在醫院接受精密檢查後,已經發展到難以手術的地步了。很遺憾的,當胰臟癌出現皮膚及眼白變黃、搔癢(這也是膽紅素所引起)、開始變瘦等自覺症狀時,幾乎都已經為時已晚。
後來該患者接受減輕黃疸的對症療法(目的在於減緩症狀)後,便在家進行療養。從發現胰臟癌短短三個月後,就撒手人寰。
在那段期間,他曾經造訪診所,還特別帶了花來向我致謝,或許是「還好有到診所來看診,不過要是早點發現就好了」的心情,但是他並沒有說出口。
這位先生是二十五年前我的診所剛開業時,即來就診的患者,在我主治的患者中,是第一個離世的,因此至今仍記憶猶新。
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