醫療
《東京愛情故事2020》男星驚傳「心內膜炎腦出血」！拔牙後1症狀要小心
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在《東京愛情故事2020》飾演花心男「三上健一」爆紅的日本男星清原翔，2年半前因心內膜炎引起腦出血緊急開刀，事業全面停擺。最新消息是他目前雖然能說話，但仍不太能走路。醫師表示，這種情況並不少見，心臟瓣膜的細菌跑到腦血管，吃掉血管後就會造成腦出血，死亡率高達2～3成，有些人救回來也變成植物人，提醒拔牙後有發燒症狀就要小心。
清原翔術後近3年 仍無法像過去一樣行動
清原翔今年僅30歲，2020年6月12日，他因感染性心內膜炎導致腦出血緊急開刀，後續又經過多次手術，儘管術後情況穩定，但醫師建議應專心復健，因此暫別演藝圈。今年生日當天，他更新IG，寫下手術以來的感受並感謝公司體諒和粉絲們的鼓勵，「每當我快要放棄的時候，多虧有了你們的支持與鼓勵」。清原翔也坦承「現在還不能像過去那樣行動，我每天都在為康復努力」。文章一出，立刻獲得無數粉絲加油與鼓勵。
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心瓣膜細菌跑到腦部血管引發出血
台北榮民總醫院外科部心臟血管外科主治醫師陳沂民表示，心內膜炎就是心臟瓣膜遭到細菌感染、被細菌佔地為王，心臟跳動時瓣膜會開合，細菌就順勢被打出去，並順著血流到處走。如果到腦部血管分岔、分支後的小血管停留，就有可能吃破血管壁，造成腦出血。這種疾病不好醫治，要看腦血管破裂程度，如果破裂嚴重，血止不住，可能當下就立即死亡，整體死亡率高達20～30％，而且就算搶救回來，也有植物人風險，身體機能也會受到影響，能不能救回來都要看運氣。
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30～50歲最常見 也可能吃掉骨頭
陳沂民表示，他曾收治一位47歲女性患者，因腦部出血很大片，別家醫院不敢開刀而轉到北榮，所幸治療後順利存活，但因腦傷影響，患者術後手部呈現痙攣狀，復建3、4年才終於可以寫字。而這類患者通常以年輕人占多數，臨床發現30～50歲最常見，治療上要換掉心臟瓣膜，腦血管的破裂則要靠自己慢慢止血，除非有血塊壓到才需要移除並清創細菌，原則上出血盡量不動腦部手術。
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而心內膜炎的細菌除了可能跑到腦部造成腦出血，也可能跑到身體任何部位，曾有患者是細菌跑到腰椎、吃掉腰椎骨，最後只能把該節骨頭整塊挖掉，保持趴姿2～3周後，才能植入新的骨頭。
拔牙、牙周病或口腔手術易引起心內膜炎
陳沂民指出，預防方法最根本就是避免心內膜炎。由於心臟感染大多是從口腔進入，尤其拔牙、牙周病或口腔手術，都是細菌易侵入的時機點，所以有些術前要服用預防性抗生素。而人體自己的免疫力也很重要，所以平常應均衡飲食、充足睡眠、規律運動，才能避免心內膜炎感染。他也提醒，如果口腔術後有發燒症狀，就要高度懷疑心內膜炎。
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◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／陳沂民醫師
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