血栓形成是指血液中形成了異常的凝血塊，阻礙了正常的血液循環，使得一些重要臟器失去血液供應從而出現相應的臨床癥狀。例如，冠狀動脈血栓形成就會出現心肌梗死的癥狀，腦血管血栓形成就會出現腦梗塞的癥狀。
腫瘤患者為什麼容易出現血栓形成呢？
惡性腫瘤是目前公認的獲得性血栓形成的因素之一，腫瘤患者靜脈血栓發生率比普通人群高數倍。腫瘤致栓原因包括血液高凝狀態、血液動力學改變、血管內皮細胞損傷等。以上機制可促進深靜脈血栓形成，嚴重者還能引起肺栓塞，甚至死亡。
腫瘤患者出現哪些癥狀需要警惕血栓形成的存在呢？
除了惡性腫瘤本身會引起血栓形成，在治療過程中，有些藥物也會有促使血栓形成的不良反應。當然，這些不良反應可以通過其他藥物來抵消。下面我們就來介紹下多發性骨髓瘤治療中的一種藥物沙利度胺與血栓形成，及其應對措施。
沙利度胺與血栓形成
服用過沙利度胺的多發性骨髓瘤患者肯定不會陌生，醫生會讓患者在服藥期間加用阿司匹林，這是為什麼呢？因為沙利度胺會導致血栓形成。目前的研究結果显示，沙利度胺致血栓形成的機制可能與內皮細胞功能紊亂、組織因子與磷脂酰絲氨酸暴露增加及體內的高凝狀態相關。
患者在接受沙利度胺治療期間，推薦定期複查血常規、凝血功能以及血管彩超，以初步評價血栓形成風險，並根據檢查結果以及患者身體情況進行細緻的血栓形成風險評估，從而制定個體化的用藥方案，切不可隨意服用藥物。
目前臨床上常用的預防血栓形成的藥物主要有阿司匹林、低分子肝素和華法林。阿司匹林以其服用方便、價格低廉和監測手段簡單等優勢一直作為首選藥物，但長期服用阿司匹林會出現消化性潰瘍；低分子肝素和華法林的抗凝效果雖較阿司匹林強，但是長期使用會增加出血風險，而且需要嚴密監測凝血功能，需要根據凝血功能的變化調整用量。
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