程志祥博士接受南京晨報喬醫生的讀者問答，針對帶狀皰疹后神經痛（PHN）的臨床診治進行了一番闡述和科普，刊登在今日《南京晨報》上。疼痛，找成大夫。
吳女士：81歲，帶狀皰疹3年，疼，面積有大拇指大小，哪看？
答：
（1）帶狀皰疹，民間又稱“纏腰龍”、“蜘蛛瘡”，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起。老年人隨着年齡增長，免疫力下降，再合併一些慢性病，很容易感染帶狀皰疹。大約10-20%的帶狀皰疹患者會遺留有神經痛，稱為帶狀皰疹后神經痛（PHN）。PHN是神經病理性疼痛，屬於難治性疼痛，疼痛劇烈，嚴重影響生活質量，甚至導致患者自殺。
（2）PHN治療是當今醫學難題，很難治，但並非不能治。即使不能根治，也要盡量緩解疼痛，減少對患者生活的影響，提高生活質量，而不是選擇忍。另外，PHN治療，可能要持續數周、數月，甚至數年，一定要有長期治療的心理準備。
（3）PHN治療方法：
① 藥物治療：絕大多數PHN經過正規的藥物治療，都能得到有效的控制。常用的藥物有抗驚厥類藥物（加巴噴丁、普瑞巴林等）、抗抑鬱類藥物（如度洛西汀、文法拉辛等）、阿片類藥物（如曲馬多、丁丙諾啡等）、神經營養藥物等。
② 理療：如威伐光等。
③ 神經介入治療：如神經阻滯、神經毀損（包括射頻、臭氧、阿黴素等）等。
④ 神經調控：如椎管內持續給葯、脊髓電刺激等。
⑤ 其它治療：如中醫治療（針灸、梅花針、放血、蒸療等）、外科手術等。
總之，PHN治療手段很多，一定要對治療充滿信心！
（4）由於吳女士帶狀皰疹已經3年，目前還有疼痛，肯定是PHN。如果單獨拇指大小的皮膚疼痛明顯，可以行局部神經阻滯或椎旁神經阻滯治療。
以上建議，僅供您參考！建議您到正規醫院疼痛科及時就診和治療。
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