2020年2月24日,中國-世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎聯合專家考察組新聞發布會在北京舉。聯合考察組中方組長、中國國家衛生健康委新冠肺炎疫情應對處置工作專家組組長梁萬年及聯合考察組外方組長、世界衛生組織總幹事高級顧問布魯斯·艾爾沃德(Bruce Aylward)出席會議,並就考察結果進行了消息介紹。
考察目的及發現
流行病學、病毒學、臨床管理、公共衛生
等領域。在華期間聯合考察組與國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制相關成員單位舉行會談,並赴
北京、廣東、四川、湖北武漢
實地調研。
考察目的
流行病學特點
,包括它的傳染源、傳播途徑、易感人群、流行特徵;
2.了解它的臨床表現,尤其是看它的病情輕、中、重度的比例以及疾病的嚴重程度。
3.了解中國政府及各地應對這種疫情所採取的防控措施及其效果。
4.對下一步中國政府乃至國際社會應對此次疫情提出相關建議,同時對國際合作和科學研究的優先領域提出相應的建議。
病毒尚未發現明顯的變異。
2.關於新冠肺炎疫情的流行病學特徵。在人口學特徵方面,現在確診病例患者平均年齡51歲,其中近80%的是在30-69歲。在確診病例中近78%的病例來自湖北,這個数字是截至2月20日的。
3.關於新冠病毒的宿主。現在尚未明確,但根據中方提供的相關資料提示蝙蝠可能是它的宿主,穿山甲也可能是這個病毒的中間宿主之一。現在科學家們正在進一步的研究,明確病毒宿主。
4.關於傳播途徑。目前認為新冠肺炎的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播,但是也有證據显示,在部分確診患者的糞便當中檢出了新冠病毒,所以可能存在糞口傳播的途徑。一些案例也提示不排除在一個密封、相對小的空間內存在呼吸道氣溶膠傳播的可能,但糞口傳播和氣溶膠傳播的流行病學意義和價值還有待進一步證實。
人群普遍易感,多數患者為輕症
家庭聚集性
的,特別是廣東和四川。資料显示,這兩個省78%-85%的確診病例是來源於家庭聚集性,是在湖北以外,可比較真實反映家庭聚集性存在的省份。
人群是普遍易感
的。病毒的傳播動力學可以分為以下四種:
大多與華南海鮮市場的暴露有關。隨後,病毒通過接觸海鮮市場的人群擴散到社區,形成
社區傳播。自2020年1月23日起,在武漢及周邊城市採取的交通管制等措施有效阻止了疫情向全國及全世界其他地區進一步擴散蔓延。
2.湖北除武漢外其他地區的傳播。在緊鄰武漢的湖北孝感、黃岡、荊州和鄂州等地,傳播流行強度略低於武漢。該省其他地區,因武漢的交通管制,人口流動減少,其傳播動力與全國其他地區更為接近。
3.湖北省以外其他地區的傳播。武漢是重要的交通樞紐城市,再加上疫情發生時恰逢中國農曆春節,人口流動性大,疫情有可能迅速從湖北省擴大到我國其他省區。為了阻斷疫情蔓延,全國採取了一系列強有力的公共衛生干預措施。截至目前,絕大部分報告病例與湖北武漢有關,其他省份的社區傳播非常有限,大部分為家庭聚集性疫情。
3.特殊場所和人群的傳播。我們注意到有聚集性疫情發生在醫療機構、監獄等特殊場所。但總的來看,不是影響傳播動力學的主要因素。關於醫療機構和醫務人員感染,據報告,全國共有3000多名醫務人員感染新冠肺炎病例,絕大部分醫務人員感染病例來自湖北武漢。
大多數患者是輕症
的,可以康復。輕症、重症和危重患者的比例分別是80%、13%和6%左右,還有一些無癥狀感染者。但是無癥狀感染者到底是感染后不出現癥狀,成為一個健康的帶毒者,還是處在疾病潛伏期,都待進一步明確。無癥狀感染者是否能夠傳播疾病、在疾病傳播中的作用也有待進一步研究。
全國的病死率大概是3%-4%
。全國除武漢外,其他省市的病死率在0.7%左右。從發病到實驗室確診平均間隔時間,最早全國為平均12天,2月初已經下降到3天。武漢已從早期的15天,下降到現在的5天。現有資料表明,輕症患者從發病到康復平均時間是兩周,重症患者需要三到六周。截至2月22日,全國已經有1.8萬餘病例康復。
2.0-2.5
之間,在封閉狀態下,可能更高。
病毒或全球傳播,中國方法行之有效
非藥物性干預措施(社會措施:隔離、醫學觀察、減少接觸、自身防護)
改變了此次疾病的傳播進程。
中國的方法是目前我們唯一知道的、被事實證明成功的方法
。
在沒有藥物和疫苗之前,非藥物性干預措施應儘早採用,越快越好。
Bruce Aylward博士表示,
中國爭取來的幾個星期的時間如此寶貴,這段寶貴時間要用好,儘管我們列出了很長的研究清單,但也強調研究項目應該有優先次重,以便快速地掌握知識以進一步阻斷病毒傳播,進一步降低重症率及病死率。
目前只有一種葯可能有效,就是瑞德西韋。
確診病例在下降,但仍需保持警惕
“我們要認識到武漢人民所做出的貢獻,世界虧欠你們!
”
編輯:春雨醫生
參考資料:
[1]國家衛健委,中國—世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎聯合專家考察組新聞發布會文字實錄,2020-02-25,
http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202002/1fa99f55972740f681d47cde0d1b2522.shtml
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