湖南中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科主任、主任醫師 席建元
社會節奏加快、工作壓力大、精神過度緊張……現代生活像洪水猛獸般推着人們往前趕路，伴隨而來的是，“頭頂危機”成了不少人不得不面對的困擾。從枝繁恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘茂到草木凋零, 脫髮者們常以聰明“絕頂”掩飾頭頂寥寥無幾的尷尬。頭髮雖是身體的“附屬品”,但在這個看重“顏值”的時代，誰人不想 “頂”上添花呢。
從中醫臨床情況看，脫髮已成為現代人的通病，而且越來越年輕化，20歲~35歲的年輕人逐漸成為“主力軍”。男性、女性脫髮在臨床表現上有所不同，男性主要表現為前額髮際后移和(或)頭頂部毛髮進行性減少和變細；女性主要表現為頭頂部毛髮進行性減少，表現為瀰漫性頭髮變稀，常伴有頭髮油膩、頭皮屑增多、頭皮瘙癢等。
事實上，祖國醫學對脫髮早有認識，有關記載最早見於《黃帝內經》，稱之為“毛拔”“發墜”。傳統中醫學認為，毛髮的生長榮枯多與腎精、氣血盛衰有關。由於男女脫髮表現有別，故脫髮當從性別差異論治，辨證調理。
腎藏精，主骨生髓，其華在發，發為腎之外候，腎精足則毛髮自榮。男性在現代社會工作壓力大、精神過度緊張，容易導致腎精耗傷、發枯脫落，脫髮多是腎精不足所致。故臨床治療男性脫髮時當“從腎論治”，常配合滋補肝腎、填精生髮之藥物，如桑寄生、牛膝、菟絲子、覆盆子等，方劑常用七寶美髯丹加減；若偏陰虛者，加女貞子、旱蓮草、桑葚子以補腎養陰；伴心煩口乾、口舌潰瘍、舌紅少苔、脈細數者，加知母、黃柏、玄參以滋陰清熱瀉火；偏陽虛者，加補骨脂、杜仲、川續斷、淫羊藿、巴戟天以補腎壯陽；精神緊張、失眠多夢者，加牡蠣、龍齒、夜交藤、合歡皮、酸棗仁以安神解郁。
傳統醫學著作《諸病源候論》指出，“若血盛則榮於頭髮，故鬚髮美；若血氣衰弱經脈虛竭，不能榮潤，故鬚髮禿落。”血為生髮之本，血虛、血瘀、血熱均可導致頭髮脫落。女性一生要經歷“月經、孕產”等生理過程，耗血過多，脫髮病因也重在氣血失調，故臨床治療當“從血論治”。血虛致頭髮供養不足而脫落，應治益氣養血，方劑用養血生髮湯加減，藥用當歸、首烏、川芎、丹參、白芍、雞血藤、白蒺藜、黃芪、甘草等；而平素血熱之體，易外感風邪，郁而化燥，進而耗血傷陰，陰血不能“上行”榮養毛髮，故頭髮容易脫落，臨床上多以清熱涼血施治，並配合化濕、祛風、養血法並用，方葯以涼血消風散為主。
需要提醒的是，注意食物禁忌可以加速病癒，脂溢性脫髮患者應限制脂肪攝入，少吃糖類食物，少吃辣椒、生蒜等食物。脫髮人群平時的飲食也有一定講究：葷菜以低脂蛋白質為宜，如河魚、精瘦肉、脫脂奶等；多食含植物蛋白的食物，如豆製品、馬鈴薯等；多吃一些經過慢火加工的新鮮綠色蔬菜。飯後喝些溫熱的薄荷茶，堅持每天吃2個新鮮水果。另外，維生素B6對於調節脂質代謝、抗皮脂、刺激毛髮再生均有效果，可以多吃一些含有豐富維生素B6的食物，如馬鈴薯、蠶豆、青魚、橘子、芝麻等。
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