2月6日，武漢市以中西醫結合方式防治新冠肺炎的兩家定點醫院――湖北省中西醫結合醫院和武漢市中醫醫院，有23名患者“組團”出院。疫情高壓之下，中西醫結合治療交出的這份階段性答卷讓人倍感振奮。中醫藥是如何戰“疫”的？能發揮多大作用？與西醫治療如何優勢互補？連日來在上述兩家醫院指導救治的中央指導組專家組成員、北京中醫醫院院長劉清泉接受了本報記者專訪。
出院患者中，年齡最大的67歲，最小的23歲，還有3名是重症患者，預計一周之內還會有20多名患者經中西醫結合治療康復后出院……劉清泉表示，好消息還不止於此。
“目前兩家醫院總計收治260多名新冠肺炎患者，隨着相關病房升級改造完成，可開放床位還將進一步增多，最終預計能收治400多人。在西醫治療尚無特效葯的情況下，大家都希望能嘗試更多治療手段，從而有更大的機會儘快康復，因此中醫藥治療很受歡迎和期待。”劉清泉坦言，當前，中醫藥界正在努力回應這些期待，也希望公眾對中醫藥有更客觀、準確的認識和理解。
治療理念：不是抗病毒而是強自身
劉清泉介紹，他所在的專家組的核心工作，就是推進中醫藥在整個疫情防控、救治中的臨床工作。因此，通過臨床治療、轉歸，不斷總結經驗、規律，是其中的重要任務。
“從目前的病案分析來看，中醫藥在很多方面有鼓舞人心的表現。”他介紹，比如，中醫藥治療對於患者的體力恢復有非常明顯效果，可有效控制體溫升高、改善食慾和患者精神狀態。不少患者通過這種方式，體質有明顯改善，進而能通過自身免疫系統的恢復、增強，對抗疾病，病情好轉甚至痊癒。
“中醫講究‘正氣存內，邪不可干’。一定要明白中醫治病的思路，治的是患病的人，而不是單純地對抗病毒。因此，中醫藥的治療，也不是直接殺毒的理念。”他說。
劉清泉介紹，早期規範合理使用中藥，通過胃腸同治、解毒活血的治則，還可以減少重症向危重症方向發展。“降低病死率是中西醫都在努力攻克的難題。但可以換個思路，運用中醫藥的手段着力減少危重症的發生，進而扭轉結局。”劉清泉說，中醫治未病理念提倡未病先防、既病防變、瘥後防復，“這就是既病防變”。
方案眾多：不是沒章法而是多嘗試
劉清泉介紹，全國目前已有24個省份制訂了防治新冠肺炎的中醫藥方案。他所在的中醫專家組的任務，還包括通過臨床診療觀察研究、典型個案分析，進而形成相對穩定的診療方案，為全國中醫診療方案的不斷修訂完善提供依據。（下轉第3版）（上接第1版）
據了解，在湖北省中西醫結合醫院、武漢市中醫醫院治癒出院的患者，他們的治療主要是通過中醫藥手段，加上西醫的支持治療。特別是輕症患者，中醫藥的應用更多。“用了湯藥，探索了不同的方案，也用了中成藥。”劉清泉解釋，這主要是為了看哪個方案更有效，在哪個患者人群更有效，也期待探索出一些更有效的中成藥，便於更大面積推廣使用。
了解中醫藥的人們會認為，中醫擅長因人施治，辨證論治、一人一方似乎更“中醫”。對此，劉清泉提醒：“別忘了，還有很多沒有住院的輕症患者在居家隔離治療。而且就目前看，輕症佔大多數。如果能有一些療效好的中成藥可以使用，就能對整體上進一步控制疫情、減輕醫務人員壓力起到很大作用。”
中西醫結合：不是打擂台而是打配合
據了解，當前公眾關注中醫藥治療效果，也與西醫治療方案的一些手段有關。例如，在最新的新冠肺炎診療方案提到，在某些情況下可以使用激素治療等。對此，劉清泉表示，只要用對地方、用對量，激素是非常好的藥物，公眾大可不必談激素色變，但必須用對。
“我從來不認為一定要通過純中醫治療，才能显示中醫藥的高明。”劉清泉說，目前治療新冠肺炎，“如果能通過西藥抗病毒手段精準殺滅病毒，那當然更好。但如果沒有，在對抗疾病面前，中西醫就要各顯所長，在不同的方面、階段發揮各自不同的作用。目前臨床显示，中西醫融合、協同，照樣能戰勝它。”
“我們是打配合，不是打擂台；我們是共同對抗疾病，不是彼此對立。”劉清泉說，在面對這場重大疫情時，中西醫的願望是一致的，只要有益於疾病的康復，就聯合起來。該用中醫的時候就要用中醫的診療方案，該用西醫就用西醫的治療方案。“只有這樣才能戰勝共同的敵人，取得最後的勝利。”
他提醒，新版診療方案中，重症、危重症的西醫治療方案中，就包括中藥注射劑血必凈。而鍾南山院士也很早就提出，要讓中醫藥早期介入治療。近日，科技部大力支持、緊急立項的“國家科技應急攻關項目――中西醫結合防治新冠狀病毒感染的肺炎的臨床研究”中，也有西醫專家包括鍾南山院士領銜的中藥循證研究。“中西醫已經很好地團結在一起。要讓公眾看到，中國醫務界沒有在等，而是在一起努力作貢獻！”劉清泉說。（記者 崔芳）
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